合理的治療方案與降糖目標(biāo)在延緩糖尿病進(jìn)展的同時(shí)，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。那么，使用藥物降血糖的患者血糖控制在多少合適呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

血糖升高主要由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退所引起，病程處于不同的階段，血糖升高的主要原因也有所不同。在糖尿病早期，血糖升高以胰島素抵抗為主，胰島β細(xì)胞分泌功能尚可，由于胰島素抵抗的存在，糖尿病患者血胰島素濃度甚至要高于正常人，這是因?yàn)橥庵芙M織對(duì)胰島素的敏感性下降，需要更多的胰島素達(dá)到降血糖的目的。此階段，血糖會(huì)波動(dòng)在“糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)”周圍（空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L）。由于病程短、并發(fā)癥少、胰島β細(xì)胞分泌功能尚好，故血糖達(dá)標(biāo)率較高，普通患者應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；年輕的患者，由于對(duì)稍低范圍的血糖耐受性較好，不易發(fā)生低血糖，控糖目標(biāo)可更為嚴(yán)格一些，在能耐受的情況下，可使空腹血糖接近6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖接近7.8mmol/L，糖化血紅蛋白接近6.0%。

雖然糖尿病患者在早期血糖控制容易，但隨著病情的進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能的減退，胰島素分泌逐漸減少，血糖達(dá)標(biāo)越來越困難，但即便如此，也只能通過調(diào)整降糖方案，如增加降糖藥的劑量或種類，將血糖控制在上述目標(biāo)范圍（普通患者的降糖目標(biāo)），以減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，但老年人除外。老年人通常存在多種慢性疾病，認(rèn)識(shí)功能、運(yùn)動(dòng)能力、自理能力均會(huì)有所下降，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷與跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，且更容易發(fā)生低血糖，因此降糖目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬，具體降糖目標(biāo)應(yīng)據(jù)病情輕、中、重來定：病情較輕的患者，空腹血糖應(yīng)低于7.2mmol/L，睡前血糖應(yīng)低于8.3mmol/L，糖化血紅蛋白低于7.5%；病情稍復(fù)雜的患者，空腹血糖應(yīng)低于8.3mmol/L，睡前血糖低于10mmol/L，糖化血紅蛋白低于8.0%；病情較重的患者，空腹血糖應(yīng)低于10mmol/L，睡前血糖低于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白低于8.5%，因此，老年人的降糖目標(biāo)因人而異。

綜上，普通糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；年輕、病程短、并發(fā)癥少、不易發(fā)生低血糖的患者，降糖目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格一些；老年、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、易發(fā)生低血糖的患者，降糖目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬。

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有很多糖尿病患者長(zhǎng)期吃降糖藥物，但是不知道自己血糖控制的水平到底是好還是不好，也不知道血糖控制在多少屬于達(dá)標(biāo)。

針對(duì)血糖控制目標(biāo)，我們主張不同情況的患者，控制目標(biāo)有一定區(qū)別。

核心目標(biāo)是在確保安全、有效、不發(fā)生低血糖、不引起肥胖、不誘發(fā)心血管疾病前提下，盡可能將血糖控制得更嚴(yán)格。

那么什么血糖標(biāo)準(zhǔn)才叫嚴(yán)格？

嚴(yán)格血糖控制標(biāo)準(zhǔn)就是：

空腹血糖控制在4.4~6.0mmol/L；

餐后兩小時(shí)血糖或任意血糖在：6~8mmol/L；

糖化血紅蛋白： 6.5%，或更為嚴(yán)格 6.0%。

此標(biāo)準(zhǔn)適用于：新診斷的年輕、預(yù)期壽命長(zhǎng)、無嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥、無低血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者。

一般標(biāo)準(zhǔn)血糖控制目標(biāo)是：

空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L；

餐后兩小時(shí)血糖或任意血糖在： 10mmol/L；

糖化血紅蛋白： 7%。

一般標(biāo)準(zhǔn)適用于大部分糖尿病患者。

寬松血糖控制目標(biāo)是：

空腹血糖控制在8~10mmol/L；

餐后兩小時(shí)血糖或任意血糖在：8~12mmol/L，甚至可放寬至13.9mmol/l；

糖化血紅蛋白： 8%

寬松血糖目標(biāo)適用于反復(fù)低血糖發(fā)作的患者、高齡大于80歲的老年患者、有嚴(yán)重的心腦血管疾病以及有嚴(yán)重的心腦血管疾病高危因素的患者、預(yù)期壽命 5年的患者、沒有家屬陪伴的老年人、有智力障礙的患者，這些患者要求血糖控制應(yīng)該放寬，避免不良事件發(fā)生。

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糖尿病血糖控制的目標(biāo)因人而異，因情況不同而不同，我就給您逐一介紹吧！

首先，什么是糖尿病？

糖尿病是一組由多病因引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和或作用缺陷引起的。近30年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國(guó)糖尿病患病率也呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，現(xiàn)成年人糖尿病患病率達(dá)9.7%，更為嚴(yán)重的是，我國(guó)約有60%的糖尿病患者未被診斷！而已接受治療者糖尿病，血糖控制狀況也不理想！

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

（1）糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L

或

（2）空腹血糖 》7.0mmol/L

或

（3）OGTT 2小時(shí)血糖 》11.1mmol/L

需要再測(cè)一次予以證實(shí)，診斷即可成立！

其次，不同人群糖尿病的血糖控制目標(biāo)是多少？

普通人群應(yīng)當(dāng)控制空腹血糖在7mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖控制在10mmol/L以內(nèi)。

糖尿病合并妊娠患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)水平，控制餐前血糖 3.5 5.3mmol/L，餐后1h血糖 《 7.8mmol/L，2小時(shí)《 6.7mmol/L。并且注意避免低血糖，在產(chǎn)后6到12周，篩查是否有永久性糖尿病，即使血糖正常，也應(yīng)當(dāng)每三年進(jìn)行一次糖尿病篩查。

所以對(duì)孕婦來說，血糖高了，低了都要不得

需要進(jìn)行擇期手術(shù)的糖尿病患者應(yīng)控制空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。接受大中型手術(shù)者，術(shù)前改為胰島素治療。

希望我的回答能夠幫助到您！

對(duì)于糖尿病患者來說，我們建議大家的降血糖目標(biāo)為空腹血糖應(yīng)小于7.0mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)小于7.0%為宜。糖尿病是影響我們健康的主要疾病，患病人數(shù)眾多，并越來越趨于年輕化，需要我們引起足夠的重視。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為：①具備多食、多飲、多尿和消瘦等糖尿病典型癥狀，且空腹血糖 7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖 11.1mmol/L或隨機(jī)血糖 11.1mmol/L；②沒有典型的糖尿病癥狀，則需要在非同日兩次測(cè)得上述血糖達(dá)標(biāo)。糖尿病診斷確立后，應(yīng)積極開始規(guī)范化治療，注意改善生活方式，做到合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，藥物要個(gè)體化，必要時(shí)可使用胰島素替代治療。希望大家正確認(rèn)識(shí)，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范化的治療，以穩(wěn)定控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高我們的生活質(zhì)量。對(duì)于青年人群，我們的血糖控制水平可適當(dāng)嚴(yán)格一些，而對(duì)于老年人群，則可適當(dāng)放寬。

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一、什么是血糖？有何作用？

血里面的葡萄糖就叫血糖。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是人體進(jìn)行日?；顒?dòng)能量的重要來源。所以血糖必須保持一定的水平才能維持人體正常的生命活動(dòng)。正常人血糖的產(chǎn)生和使用維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。

二、血糖標(biāo)準(zhǔn)

血糖的檢測(cè)主要包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。

餐后2小時(shí)血糖是指進(jìn)餐時(shí)第一口飯算起,并且平時(shí)服用的降糖藥物正常服用,這兩點(diǎn)非常重要。 專家認(rèn)為餐后2小時(shí)血糖與糖尿病的死亡率關(guān)系更大。餐后血糖降低2mmol/L可以減少猝死的發(fā)生。血糖控制指標(biāo)要因人而異，老年人寬松些，年輕人要嚴(yán)格。

指導(dǎo)意見：

1、滿意標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖 6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖 7.8mmol/L,糖化血紅蛋白4 6%。

2、良好標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖在6.1 7.2mmol/L之間,餐后兩小時(shí)血糖在7.8 8.9mmol/L之間,糖化血紅蛋白在6 7%之間。

3、尚可標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖在7.2 8.8mmol/L之間,餐后兩小時(shí)血糖在8.8 11.1mmol/L之間,糖化血紅蛋白在7 8%之間。

4、較差標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖 8.8mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖 11.1mmol/L,糖化血紅蛋白 8% 三、糖尿病病人血糖控制標(biāo)準(zhǔn) （不同糖尿病人建議血糖控制指標(biāo)）

2型糖尿病:60歲以下:空腹血糖:4.4-6.0mmol/L 餐后血糖:4.4-8.0mmol/L

小喜有話說

老年糖尿病患者病情復(fù)雜、發(fā)生并發(fā)癥或合并癥的風(fēng)險(xiǎn)高、器官功能逐漸衰退。因此,對(duì)于老年糖尿病患者而言,治療方案需更有針對(duì)性、更符合個(gè)體情況、更重視安全性。

糖尿病治療要達(dá)到良好的效果,要做到“科學(xué)教育、飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療”并駕齊驅(qū),缺一不可。患者不僅要按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,自己積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格要求自己也勢(shì)在必行。

糖尿病是影響我們健康的主要疾病之一，患病人數(shù)眾多，需要我們引起足夠的重視，并積極規(guī)范化的治療，以穩(wěn)定控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

糖尿病是以持續(xù)性高血糖為表現(xiàn)，并可伴有多器官組織并發(fā)癥發(fā)生的綜合征。當(dāng)我們空腹血糖超過7.0mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L，即應(yīng)警惕糖尿病可能。糖尿病診斷確立后，應(yīng)積極正規(guī)就醫(yī)診治，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行個(gè)體化治療，一般情況下，我們建議大家應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以內(nèi)、餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)控制在10.0mmol/L以內(nèi)、糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7.0%以內(nèi)為宜。當(dāng)然，對(duì)于中青年人群，在能耐受的情況下，建議血糖控制目標(biāo)可更為嚴(yán)格一些，盡量使空腹血糖控制在6.5mmol/L以內(nèi)，餐后2小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白控制在6.0%。而對(duì)于老年人群，特別是高齡人群，則可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關(guān)注作者，每日持續(xù)性更新健康知識(shí)。

(治療觀察)(療效判斷標(biāo)準(zhǔn))①血，尿糖控制標(biāo)準(zhǔn):理想控制:空腹血糖<6，1mm0丨/L，歺后2h血糖<7，2mm0丨/L，24h尿糖總量<0，9y/24h尿，b，較好控制;空腹血糖<7，2mm0丨/L，歺后2h血糖<8，3mm0|/L，24h尿糖總量<15y，如果血糖，尿糖達(dá)不到上速標(biāo)準(zhǔn)，則視為未被控制。②臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)和好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，a，如糖尿病癥狀基本消失，空腹血糖和歺后血糖均正常，24h尿糖，一型糖尿病<25克，二型糖尿病<IO克，妊娠糖尿病空腹血糖正常，歺后2hIO克，可視為臨床好轉(zhuǎn)。總的來說本病一型較重，常需堅(jiān)持胰島素注射，二型糖尿病在控制飲食的基礎(chǔ)上，口服降糖藥即易控制，預(yù)后良好。

我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！

糖尿病吃藥控制血糖的目標(biāo)是多少？有哪些建議？

目前我國(guó)的糖尿病人數(shù)已經(jīng)超過了1億，雖然很多人有糖尿病，但是大家對(duì)于糖尿病的知曉率并不高。為了讓大家更好地預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，今天我來分享一下糖尿病的相關(guān)知識(shí)。

1.糖尿病吃藥控制血糖的目標(biāo)是多少？

正常人的血糖是3.9 6.1mmol/L，而空腹血糖 7mmol/L或餐后血糖 11.1mmol/L或隨機(jī)血糖 11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病，但是這里需要注意，不能僅憑一兩次的血糖升高就診斷為糖尿病，需要多重復(fù)測(cè)量幾次；而糖尿病患者吃藥控制血糖的目標(biāo)是空腹血糖 7mmol/L、餐后血糖 10mmol/L即可，另外糖化血紅蛋白比值 7％；

2.糖尿病病人為何不把血糖控制在正常范圍而是比正常數(shù)值高一些？

估計(jì)很多糖尿病病人都有這個(gè)疑問吧，糖尿病本身并不可怕，最可怕的是它的并發(fā)癥，很多人因?yàn)檫@些并發(fā)癥失明、截肢、腦梗死、心力衰竭等；但是糖尿病病人本身已經(jīng)適應(yīng)了高血糖的這種環(huán)境，如果把血糖降至正常范圍內(nèi)，會(huì)使糖尿病病人不適應(yīng)；另外糖尿病的一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是低血糖，如果把糖尿病病人的血糖控制在正常范圍內(nèi)，那特別容易引起低血糖反應(yīng)，這種情況下人是有生命危險(xiǎn)的；如果因?yàn)榈脱嵌劳?，那還不如把血糖控制的稍微高于正常值；

3.對(duì)于糖尿病病人有什么建議？

• 新發(fā)的糖尿病患者應(yīng)該強(qiáng)化胰島素治療一段時(shí)間：新發(fā)的糖尿病如果早期強(qiáng)化胰島素治療可使胰島細(xì)胞休息，可以幫助胰島細(xì)胞的恢復(fù)，這個(gè)好處可能短期不明顯，但是從長(zhǎng)期來看，早期強(qiáng)化胰島素治療是能改善患者預(yù)后，延緩胰島細(xì)胞破壞的；
• 定期監(jiān)測(cè)血糖：通過監(jiān)測(cè)血糖可了解最近血糖的變化，可以根據(jù)血糖的變化來調(diào)整用藥；
• 定期檢查眼底、肝腎功能等：糖尿病本身可以引起很多并發(fā)癥，如果定期檢查這些，可以做到早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，從而有效地進(jìn)行治療；
• 低鹽低脂低糖低能量飲食；
• 避免熬夜；
• 適當(dāng)鍛煉身體；
• 保持合適體重。

最后小結(jié)：糖尿病患者應(yīng)該控制空腹血糖 7mmol/L、餐后血糖 10mmol/L、糖化血紅蛋白比值 7％；對(duì)于糖尿病患者的建議如上所述，這里不再贅述。

以上是我對(duì)該問題的解答，純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得寫的還可以就賞個(gè)贊唄，如有疑問可在下方留言……

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】糖尿病最基礎(chǔ)的治療即是控制血糖，無論采用飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉還是藥物治療，目標(biāo)都是一樣的，能控制在正常水平最好，即便不能達(dá)到最好，也應(yīng)盡力控制在危害最低的范圍，通?？刂颇繕?biāo)可以參考兩個(gè)數(shù)值：

• 理想目標(biāo)：空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L
• 一般目標(biāo)：空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L

需要提醒的是：糖尿病最大的危害在于對(duì)血管的損害，是造成動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成，致使全身組織器官因缺血缺氧發(fā)生病變，特別導(dǎo)致可致死致殘的心腦血管病的主要原因之一。由于血糖在全天并非一成不變，而是隨時(shí)在進(jìn)行變動(dòng)的，所以對(duì)血糖的控制應(yīng)當(dāng)注意幾個(gè)問題：

• 血糖主要來源于食物，因此與進(jìn)餐的密切的關(guān)系，一日三餐對(duì)餐后血糖的影響最大，是造成血糖升高的主要原因，餐后血糖升高比空腹血糖升高的危害更大，對(duì)糖化血紅蛋白的影響也較大。
• 血糖在全天不斷波動(dòng)，但正常情況下會(huì)在一定范圍內(nèi)浮動(dòng)，比如空腹（餐前）血糖與餐后2小時(shí)血糖的差值一般不超過2.0mmol/L，糖尿病人這種情況會(huì)被打亂，但應(yīng)盡力將這兩種差值控制在4.6mmol/L以內(nèi)。也正因如此，對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)也要有側(cè)重點(diǎn)，即平常要多測(cè)餐后血糖，簡(jiǎn)單地評(píng)判血糖波動(dòng)的血糖檢測(cè)法是一日四次檢測(cè)法，即測(cè)量一人空腹和早、中、晚餐后2小時(shí)的血糖，這三個(gè)血糖能達(dá)到上述的控制范圍才能看做血糖控制基本達(dá)標(biāo)。

更為重要的是，對(duì)糖尿病人來說：控制好血糖是重要的，但同時(shí)還必須注重對(duì)血壓、血脂的控制，與血糖一樣也要達(dá)到控制要求，標(biāo)準(zhǔn)是：

• 理想血壓：小于120/80mmHg；一般血壓：小于130/80mmHg；最低目標(biāo)：小于140/90mmHg
• 低密度脂蛋白一般目標(biāo)：小于2.6mmol/L；理想目標(biāo)：小于1.8mmol/L

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糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率越來越高，目前已經(jīng)上升到除腫瘤和心血管疾病以外的第三位危及大眾身體健康的疾病。應(yīng)該引起我們重視。

對(duì)于2型糖尿病，只要我們積極治療，完全能夠得到很好的控制。但是，現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，暫時(shí)不能根治糖尿病。如果發(fā)現(xiàn)糖尿病早期，將血糖控制到理想的目標(biāo)值，則完全有可能避免各種嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

雖然糖尿病的典型表現(xiàn)有三高一低，但是許多糖尿病病人缺乏典型表現(xiàn)。因此建議大眾，定期檢查血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期。

一旦發(fā)現(xiàn)患有糖尿病或者糖尿病前期，就要按照五架馬車的方式進(jìn)行管理，比如患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣教，讓其掌握好糖尿病知識(shí)；比如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，給予運(yùn)動(dòng)治療；比如控制飲食，給予飲食治療；比如監(jiān)測(cè)自己的血糖；比如藥物治療等等。

糖尿病血糖控制目標(biāo)，應(yīng)該是在正常范圍內(nèi)。對(duì)于糖尿病患者病史不太長(zhǎng)，特別是糖尿病前期、自我管理能力比較好的患者，一般適用于較為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。比如空腹血糖最好是控制在4.4-6.1mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L，糖化血紅蛋白低于6.5%。

當(dāng)然，許多人因?yàn)榉N種原因，達(dá)不到這些標(biāo)準(zhǔn)，也可以適當(dāng)降低要求，比如空腹血糖在4.4-7mmol/L之間，隨機(jī)血糖不超過10mmol/L，糖化血紅蛋白小于7%。但是，我們應(yīng)該知道，要求越嚴(yán)格，預(yù)后越好，并發(fā)癥越少，甚至不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

當(dāng)然，凡是并發(fā)癥比較多、自我控制能力又不太好、低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高的糖尿病病人，只好適當(dāng)?shù)姆艑捒刂颇繕?biāo)。