腸易激綜合征是功能性胃腸病的一種常見的類型。簡單地說，該疾病就是出現(xiàn)了腹部不適的癥狀，比如說腹瀉、便秘、腹痛等等，但經(jīng)過一系列檢查，包括胃腸鏡并未發(fā)現(xiàn)任何消化系統(tǒng)的器質(zhì)性改變，臨床上稱之為腸易激綜合征。該疾病更易發(fā)生于歐美國家的成人，在我國則好發(fā)于中青年女性人群，男性也會(huì)發(fā)病。

• 臨床表現(xiàn)

該疾病起病隱匿，癥狀反復(fù)發(fā)作或慢性遷延，病程可長達(dá)數(shù)十年，精神、飲食因素常常會(huì)誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。

最主要的表現(xiàn)是腹痛或腹部不適、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，腹痛部位不定，左下腹多見，在排便或排氣后緩解。

在我國腸易激綜合征患者中最常見的癥狀是以腹瀉為主，排便急，糞便稀水樣，一般每天4次左右，少數(shù)患者可超過10次，部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。

便秘型患者常有排便困難，糞便干結(jié)、量少，常伴有腹脹、排便不凈感，部分患者有消化不良癥狀和失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。

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腸易激綜合征，往往持續(xù)或是間歇地發(fā)作，腹痛、腹脹、排便習(xí)慣、大便性質(zhì)發(fā)生改變，是腸道功能紊亂的疾病。分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型，腹瀉多見。很多人沒有其他什么表現(xiàn)，就是大便改變了，有的次數(shù)少，有的次數(shù)多，有點(diǎn)影響生活。

有那么幾個(gè)因素可能會(huì)引起腸易激綜合征

胃腸道動(dòng)力紊亂

腸道動(dòng)力亢進(jìn)則腹瀉，便秘型相反，腸道動(dòng)力不足。

腸道感染與炎癥反應(yīng)

有的人有急性腸道感染的病史，然后就發(fā)生了本病，可能與炎癥反應(yīng)、免疫功能有關(guān)系。

精神心理因素

有些人焦慮、緊張、抑郁的同時(shí)，伴有腸易激綜合征。

內(nèi)臟感覺異常

部分人對(duì)直腸擴(kuò)張的感覺敏感，或是內(nèi)臟疼痛的中樞通路與正常人不同，也會(huì)刺激到腸道。

本病起病緩慢，間歇發(fā)作，病程長，全身狀況又基本不受影響。腹痛或腹部不適是主要癥狀，便后緩解，有的人腹瀉，糊狀、有黏液，有的人便秘干結(jié)，量少、可有黏液，有的人便秘與腹瀉相交替，還有的人有胃燒灼感、惡心、嘔吐等癥狀

治療的話首先從飲食入手，避免對(duì)自己敏感的食物，避免肥厚油膩、煎炸、腌制、刺激性食物、生冷的食物，有些食物會(huì)產(chǎn)生氣體，比如奶制品、豆類、蘿卜等，建議少吃。高纖維的蔬菜可以多吃。然后腸易激綜合征有時(shí)候和精神有關(guān)，所以壓力不要太大，放松心情，積極治療相關(guān)病變。積極鍛煉身體，體質(zhì)上去了，也沒那么容易得病。

藥物的話可以選擇止瀉藥，比如 黃連素、復(fù)方苯乙哌啶、蒙脫石散等。

促進(jìn)胃動(dòng)力的藥 ，有腹脹、便秘的人可以選用，常用嗎丁啉、莫沙必利等。

便秘的可以選用瀉藥 ，如酚酞片、乳果糖等。這種藥慎用，吃多了導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、脫水。

有腹痛的話，可以選用解痙止痛的藥，比如山莨（音浪）菪（音當(dāng)）堿，也是慎用。

翻山腸道菌群失調(diào)的藥，比如培菲康等

還有中藥也可以嘗試，但懂得不多。

最后，祝健康。

門診上經(jīng)?？吹揭恍┻@樣的患者，年齡在20-30歲左右，正直人生最美好的階段，卻被一種疾病纏繞，經(jīng)常腹痛腹瀉，跑過好幾家醫(yī)院不能徹底治愈，抽血化驗(yàn)等常規(guī)檢查以及便培養(yǎng)等均未見異常，尤其是腸鏡檢查也沒有器質(zhì)性病變，但是癥狀很明顯，每天腹瀉5-6次，甚至10余次，給他們的工作和生活帶來諸多不便，影響了生活質(zhì)量。這種疾病就是“腸易激綜合征”，我們一起了解一下。

腸易激綜合征，英文縮寫IBS，它是一種功能性腸病，主要特征表現(xiàn)為腹部疼痛或是腹部不適感，同時(shí)伴有排便習(xí)慣的改變。我國的發(fā)病率在10%左右。IBS常見癥狀有很多，主要臨床癥狀：①腹痛，多發(fā)生在進(jìn)食后，腹痛位置不固定，主要以下腹部為主，排氣或者排便后腹痛減輕。進(jìn)食寒涼、油膩、辛辣刺激或是腹部受涼也可發(fā)生腹痛。②腹部脹滿及矢氣頻作，以白天為著。③腹瀉，餐后明顯，尤其早餐后更為常見，3-5次不等，嚴(yán)重者可達(dá)10余次，大便質(zhì)稀，不成形，便中可伴有少許黏液，但是沒有膿血。④有一部分患者表現(xiàn)為便秘，排便困難，大便閉結(jié)量少等癥狀。⑤可有不同程度地焦慮抑郁狀態(tài)，情緒易緊張，經(jīng)常失眠等精神異常。⑥除了下消化道癥狀還伴有上消化道癥狀以及全身癥狀，上腹部不適、食欲不振、頭痛頭暈等癥狀時(shí)有發(fā)生。

腸易激綜合征主要影響因素有年齡、飲食及心理因素，內(nèi)臟感覺過敏，腸道菌群失調(diào)以及對(duì)飲食物的不耐受都可誘發(fā)腸易激綜合征。

本期答主：任翔宇，醫(yī)學(xué)碩士

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胃腸道功能紊亂是一組以胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的胃腸神經(jīng)官能癥，多與精神因素有關(guān)，病理上無器質(zhì)性改變。因此，本癥不包括器質(zhì)性病變引起的胃腸功能紊亂。臨床上除涉及胃腸功能不正常外，常合并有頭痛，失眠，焦慮，健忘等等其他功能障礙的癥狀。多發(fā)于于青壯年，以”精神療法”為主治療本病。(臨床表現(xiàn))1，病史和癥狀;起病緩慢，病程冗長，有多種胃腸功能紊亂的表現(xiàn)，如反酸，噯氣，厭食，惡心，嘔吐，食后飽脹，上腹不適，腹痛腹瀉，便秘等等，有其他系統(tǒng)多種功能紊亂的表現(xiàn)，如頭痛，頭昏，失眠，健忘，焦慮，胸悶，心悸，氣短，神經(jīng)過敏，面部潮紅，多汗，多尿，…等等。上速癥狀易為精神緊張，精神創(chuàng)傷等因素所誘發(fā)，也可以被”暗示作用”所緩解。2，體征:常無陽性體征發(fā)現(xiàn)，有時(shí)有不定位的腹部壓痛或觸及痙攣性腸曲。

腸易激綜合征，都是因?yàn)槠綍r(shí)不注意，涼的，辣的，胡吃海塞，還有個(gè)人的免疫力有關(guān)，確診定義為腸鏡未見異常，但和腸炎癥狀相混淆，肚子不舒服，鈍痛感，就好像吃壞肚子時(shí)的樣子，肛門內(nèi)下墜感，但是有一點(diǎn)要區(qū)分 ，不是經(jīng)常去廁所，雖然大便性狀改變，但大多數(shù)情況下只有2次左右，夜間更不會(huì)起夜，這是最主要的，因?yàn)槟闼?，注意力已?jīng)轉(zhuǎn)移，肚子不舒服就會(huì)減輕，蠕動(dòng)變緩了，也就不會(huì)起夜了，而腸炎就不同了，隨時(shí)都會(huì)去廁所，次數(shù)不定，也不會(huì)分白天和夜間，腸易激綜合征患者一定要轉(zhuǎn)移注意力，精神不要緊張，否則吃藥也是事辦工不備。

腸易激綜合征簡單來說就是您的腸道較正常人比較容易激動(dòng)，是消化系統(tǒng)常見的功能紊亂性疾病，因?yàn)楸旧砟c道無任何病變且該病病變范圍在整個(gè)腸道，故稱為腸易激綜合征。常見的原因有：對(duì)過冷、過涼以及辛辣刺激的食物敏感，對(duì)一些食物腸道菌群不能耐受，一旦飲食不合適就會(huì)出現(xiàn)像您一樣的癥狀；同時(shí)容易受到情志因素的影響，比如心情緊張的時(shí)候，著急做一件事情的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)您上述所說的表現(xiàn)。我國男性發(fā)病率高于女性，是由于男性需要承擔(dān)相對(duì)來說較大的壓力。

本病沒有特異性的臨床表現(xiàn)，起病緩慢，多反復(fù)發(fā)作或者呈慢性遷延狀態(tài)，臨床見到的腹瀉型的患者較多，也會(huì)出現(xiàn)有腹痛、便秘等癥狀。該病無特異性的陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)多數(shù)正常，腸鏡檢查也可見黏膜基本正常。臨床各項(xiàng)檢查均是為了排除實(shí)質(zhì)性器官的病變，更加支持對(duì)腸易激綜合征這個(gè)疾病的診斷。

本病的治療還是需要依靠患者本身，臨床尚無針對(duì)該疾病的藥物，也僅能做到對(duì)癥治療，出現(xiàn)什么癥狀給予相應(yīng)的藥物治療。平素在生活中要盡量忌口，不要隨意飲食，少吃生冷辛辣油膩對(duì)胃有刺激的東西，不要吃不合時(shí)宜的東西，少食多餐，琢磨什么飲食會(huì)引起腸道不適；本病與情志有很大的關(guān)系，所以患者平素要調(diào)暢情志，避免激動(dòng)，要保持樂觀心態(tài)；加強(qiáng)鍛煉，提高自身的免疫力。

本期答主：王倩倩 醫(yī)學(xué)碩士

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首先腸易激綜合征這種疾病與一些腸道疾病是很難區(qū)分的，而且癥狀幾乎是大同小異的，但是腸易激綜合征也是一種功能性的腸道疾病，腸易激綜合征大多數(shù)青少年多見，而且癥狀時(shí)重時(shí)輕，但是大多數(shù)還是由于飲食不但會(huì)引發(fā)。腸易激綜合征主要是由于不良的飲食習(xí)慣，服用一些容易刺激腸道的藥物、腸道菌群失調(diào)、長期的精神壓力及排便習(xí)慣的改變等多種因素導(dǎo)致的一種綜合癥狀，使得腸道正常的功能紊亂，而且出現(xiàn)腸道動(dòng)力異常及高反應(yīng)性。但是沒有實(shí)質(zhì)性器官的病變，所以腸易激綜合征可以通過一些飲食及運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)。

腸易激綜合征主要癥狀就是無明顯誘因的腹瀉、腹痛癥狀，大多數(shù)都是在進(jìn)食后多見，但是因排便后會(huì)逐漸緩解，但是腹瀉次數(shù)比較多，一天10次左右，大便不成型主要是稀水樣便及模糊狀。還有就是便秘及腹瀉交替出現(xiàn)，由于腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉及還有食物消化不良導(dǎo)致便秘癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)一些腹脹等癥狀。

所以腸易激綜合征輕度的可以通過飲食調(diào)理，主要是避免進(jìn)食一些辛辣刺激油膩食物、禁止飲酒吸煙、禁止服用一些胃腸道刺激大的藥物、積極運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸道動(dòng)力，增強(qiáng)自身免疫力、規(guī)律飲食，清淡高蛋白飲食，保持心情的放松。

但是藥物治療主要是治療腹瀉調(diào)節(jié)菌群（匹維溴銨、麗珠腸樂、整腸生、雙歧桿菌、益生菌)，這些藥物有利于避免腹瀉過多及調(diào)節(jié)腸道菌群。還有防止便秘主要是吃一些利于通便的蔬菜水果。

關(guān)注小克，為大家普及更多健康知識(shí)，謝謝！

一、腸易激綜合征，誰起的病名有“學(xué)問”又“科學(xué)”；有的人性格暴躁易怒，這年頭連腸腑也惹不起易怒了。那怎么辦呢？今后別刺激她多安慰她，可怎么安慰呢？

二、真實(shí)原因，就是胃腸（腹部）有風(fēng)寒濕邪集聚在器官組織中，影響胃腸功能，再與誘因更嚴(yán)重。

三、誤區(qū)，將來的重大疾病，即是由它們壯大傷害的結(jié)果，為什么我們非要等到息肉出現(xiàn)、癌癥出現(xiàn)，再去治療呢？有因必有果，息肉、癌癥等疾病是果，那它們的因是什么呢？

四、實(shí)驗(yàn)，有便溏或拉肚子“腸易激綜合征”的患者可采用：（一）溫?zé)崾澄锶ナ朝?；（二）腹部熱敷；（三）腹部按摩或自我揉腹、拍打腹部；?jiān)持下去如果不改善，找作者親自為你服務(wù)，若再不改善作者全是欺騙。效果只有一條一一痊愈而健康！

五、不吃藥、不打針、不輸液就健康，豈不更好。

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您好，我是黃志艷大夫，很高興為您解答這個(gè)問題。

腸易激綜合征究竟是怎么一回事？有哪些癥狀？

先來說，什么是腸易激綜合征？

腸易激綜合征屬于功能性疾病，不存在急性感染等腸道病變，臨床以腹痛、腹部不適、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕Y狀，排便后癥狀可緩解。

什么年齡段的人易患呢？

臨床上本病各個(gè)年齡段均可發(fā)病，多見于女性，以中青年人群為主，其中大學(xué)生發(fā)病率約15%，小學(xué)生發(fā)病率約20%。臨床上腸易激綜合征多為排便前癥狀，表現(xiàn)在大便頻率、性狀的改變，腹部脹痛、不適，以及大便急迫，多由壓力過大造成，壓力緩解后，癥狀亦有所減輕。

有什么癥狀？

腸易激綜合征是指胃腸道功能紊亂的一種疾患，而由缺乏形態(tài)和生物化學(xué)異常的臨床綜合癥。

它主要的癥狀：第一、腹痛，腹痛便后緩解的規(guī)律；

第二、腹瀉，每天三到五次，腹瀉可以和便秘交替出現(xiàn)；

第三、便秘，時(shí)間長了過后可以造成長期的便秘；

第四、腹脹，腹部不適、噯氣、惡心等臨床癥狀。腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)沒有明顯的特征性，除了以上的癥狀外，還有一些焦慮恐懼緊張等心理精神的因素。

該如何治療呢？

腸易激綜合征包括腹瀉型和便秘型。臨床上腸易激綜合征多為腹瀉型的，表現(xiàn)為腹部疼痛，痛時(shí)便意強(qiáng)烈，大便次數(shù)較多且較爛，或吃東西及緊張、焦慮后易出現(xiàn)腹部不適。

腸易激綜合征為功能性胃腸病，誘因包括精神心理的異常、急性的胃炎或腸炎所致的腸道的微炎癥，或腸道細(xì)菌的微生態(tài)紊亂，或腦-腸互動(dòng)異常的腸易激綜合征等，還有社會(huì)生活方式、環(huán)境的改變，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂。

最近問這個(gè)問題的人比較多，也就是說患有功能性腸病（又稱之為腸易激綜合征）的人群很廣。確診腸易激綜合征的前提是通過腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性腸病，而又伴有長期的腸道不適癥狀。

腸易激綜合征有哪些癥狀？

腸易激綜合征分為多種類型，如腹瀉型、便秘型、混合型和不定型。其中腹瀉型以持續(xù)或間斷出現(xiàn)的腹瀉為主，每天大便七八次，多在吃飯后或者精神壓力大時(shí)就想上廁所，排出的大便不伴有膿血，但黏液較多，排便后不適癥狀好轉(zhuǎn)。

腸易激綜合征便秘型以腹脹、便秘癥狀為主。便秘表現(xiàn)為大便干結(jié)，量較少，腹脹以白天為重，夜間緩解。在我國，便秘型要少于腹瀉型。對(duì)于腸易激綜合征患者，可以嘗試服用曲美布汀和益生菌來緩解癥狀。

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