哮喘是老年的常見慢性病。
其治療應(yīng)急則治其標(biāo),緩則治其本。
在急性發(fā)作應(yīng)以宣肺止咳平喘,用小青龍或三拗湯加味,使之肺氣宣,哮喘平。
其中麻黃是止咳平喘的要藥,是其他藥不可替代的。但用量不宜過大,在小青龍中有五味子監(jiān)制可稍大一點量,在三拗湯中則只能用6克,量用大了會耗氣出汗。
哮喘多因痰阻氣道,因而在急性發(fā)作應(yīng)當(dāng)化痰, 用半夏,或加浙貝母,川貝母, 但痰是脾濕所生的,務(wù)必用健脾藥,此間以茯苓,苡仁最為適宜,因其性平滲濕而不燥,既用半夏,浙貝母化有形之痰,又用茯苓,苡仁治生痰之源,使痰得以消失,是治哮喘之良策。
急性期過后,緊接著固本扶原。
第一部還是以平穩(wěn)的六君子湯加味,適當(dāng)用些紫菀、款冬花、蘇梗之類以平哮喘之余波。
第二步哮喘平定,則用脾腎兩補之劑,治以六君子湯加杜仲、菟絲子、巴戟之類補而不燥,補腎的藥物應(yīng)取陰中陽藥,可常服或研未沖服。
如果可能再配合用冬蟲夏草服用,療效更趨穩(wěn)定,并且提倡冬病夏治,在入伏暑日服六君子湯加補腎藥,配合艾灸,卻能取得鞏固療效,健身卻病的效益。
總之,治哮喘應(yīng)分三步走,一是止咳平喘,二是理氣化痰,三是脾腎調(diào)治,扶正固本。而且主張少用抗生素。