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        學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度 帶你了解清楚

        馬上就要開(kāi)學(xué)了,除了幫小朋友購(gòu)買學(xué)習(xí)用品,學(xué)平險(xiǎn)也是不可缺少的,學(xué)平險(xiǎn)一年一保,保費(fèi)也這么貴,但很多人不了解學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度,下面帶你們了解清楚。

        一、什么是學(xué)平險(xiǎn)?

        學(xué)平險(xiǎn)全稱為“中小學(xué)生平安保險(xiǎn)”,屬于人身意外傷害保險(xiǎn)范疇,專為在校學(xué)生設(shè)計(jì),可保障孩子在校園內(nèi)或校園外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),通常是采用醫(yī)療險(xiǎn)+意外險(xiǎn)的組合。這類產(chǎn)品價(jià)格不貴,一兩百元可以搞定一整年的保障。

        二、學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度

        1、學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍

        保險(xiǎn)市場(chǎng)上的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品眾多,不同產(chǎn)品包含的保障內(nèi)容存在差異,但一般可以覆蓋意外身故/傷殘、疾病身故、意外醫(yī)療、住院醫(yī)療、住院津貼等保障。下面分別介紹各保障責(zé)任的保障范圍:

        (1)意外身故/全殘保障

        被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身故或傷殘,保險(xiǎn)公司會(huì)按約定給付保險(xiǎn)金。其中意外身故通常是賠100%保額,因意外導(dǎo)致傷殘則是按傷殘等級(jí)賠付,分為1-10個(gè)等級(jí),其中1級(jí)傷殘賠100%保額,2級(jí)傷殘賠90%保額,3級(jí)傷殘賠80%保額,依次類推。

        (2)疾病身故保障

        若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故,則可一次性賠付約定保額。有的學(xué)平險(xiǎn)中還會(huì)包含傳染病身故/傷殘保障,賠付規(guī)則是一樣的,但要注意的是,傳染病身故/傷殘和疾病身故/傷殘一般會(huì)有等待期限制,等待期內(nèi)出險(xiǎn)不能賠,意外身故無(wú)等待期限制。

        (3)意外醫(yī)療保障

        一般是指意外門診醫(yī)療,若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故受傷導(dǎo)致產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保障。但不同產(chǎn)品報(bào)銷規(guī)則不同,對(duì)于我們來(lái)說(shuō)醫(yī)療費(fèi)用可不限社保100%報(bào)銷,且沒(méi)有免賠額限制或免賠額低的產(chǎn)品更值得考慮。不過(guò)這種學(xué)平險(xiǎn)還是相對(duì)較少的。

        (4)住院醫(yī)療保障

        包含意外、疾病住院醫(yī)療保障,若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外或疾病導(dǎo)致住院治療,產(chǎn)生的責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)按保險(xiǎn)合同約定疾病報(bào)銷。

        (5)住院津貼保障

        當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外或疾病住院治療,是可以按住院天數(shù)享受津貼保障,一般單次最多給付90天,一年最高給付180天。

        (6)重疾保障

        若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診約定重疾,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性給付約定保險(xiǎn)金。

        2、學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷額度

        不同學(xué)平險(xiǎn)的保額,且即使是同一款學(xué)平險(xiǎn),其保額也是比較靈活的,通常會(huì)有多個(gè)保障計(jì)劃以供投保人選擇。所以下面就以平安財(cái)險(xiǎn)的任我學(xué)學(xué)平險(xiǎn)升級(jí)款為例,來(lái)看看學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷額度:

        (1)意外身故/傷殘保額:保額為10萬(wàn)元,因意外身故一次性給付10萬(wàn)元,因意外導(dǎo)致傷殘,則按傷殘等級(jí)賠付,10級(jí)傷殘賠1萬(wàn),9級(jí)傷殘賠2萬(wàn),8級(jí)傷殘賠3萬(wàn),以此類推。

        (2)疾病身故:在等待期過(guò)后因疾病身故,一次性賠付5萬(wàn)元。

        (3)意外門急診:一年內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用限社保目錄內(nèi)報(bào)銷,0免賠額,醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)社保按90%報(bào)銷,未經(jīng)社保按80%報(bào)銷。

        (4)意外/疾病住院醫(yī)療:保額12萬(wàn),意外醫(yī)療限社保目錄內(nèi)報(bào)銷,100元免賠額,經(jīng)社保后按90%報(bào)銷,未經(jīng)社保按80%報(bào)銷。疾病住院醫(yī)療的報(bào)銷比例和意外住院醫(yī)療一樣,只是免賠額為200元。

        (5)重疾保險(xiǎn)金:當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診約定重疾,且符合理賠的要求,保險(xiǎn)公司一次性給付10萬(wàn)保額。

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