曾經(jīng)父母們對孩子身高干預(yù)認識不足，認為自己不高孩子矮了也就矮了。隨著現(xiàn)在物質(zhì)生活條件的提高，社會競爭的加劇，家長們對孩子的身高日益重視。兒童矮小癥的病因繁多，機制復(fù)雜，在診與治方面均有一定難度。

現(xiàn)代科學(xué)研究顯示，生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材、青春發(fā)育異常、甲狀腺功能減低癥、先天性卵巢發(fā)育不全等均可導(dǎo)致兒童矮身材。中國古代醫(yī)學(xué)無“矮小癥”病名，多將其歸為五遲、無軟、疳癥、胎怯虛勞等疾病范疇，但是其病因不外乎先天稟賦不足和后天調(diào)養(yǎng)失宜。

患兒男8歲3個月，2021年4月20日因身高明顯低于同年齡孩子前來就診。父親身高168厘米，母親身高155厘米，患兒遺傳身高168。當(dāng)時身高121厘米，體重21.2千克。

患兒一般情況可，未訴特殊不適，平素納少，挑食、食欲不振，睡覺尚可，大便一天一次，質(zhì)干，動則易汗。舌淡紅、苔少，脈細。查骨齡四歲半，明顯低于實際年齡。生化功能、甲功三項、甲胎蛋白、癌胚抗原、血清胰島素、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。

診斷：生長激素缺乏癥，矮小癥（脾腎兩虛）。宜健脾益腎。

組方：杜仲、懷牛膝、生黃芪、太子參、炒蒼術(shù)、陳皮、茯苓、懷山藥、炙黃精、雞內(nèi)金、神曲、浮小麥。

2021年5月24日二診，身高增長0.8厘米，納食較前好轉(zhuǎn)，扔挑食，體重增加約0.5千克。服藥期間未有外感，寐安，運動后出汗減少，大便偏干，一日一行，舌紅苔薄白，脈細。

組方：前方去炙黃精、雞內(nèi)金、神曲、浮小麥，加枸杞子、麥冬。

并囑托患兒及家長夜間要早睡，加強跳繩、摸高等運動。

2021年6月14日三診，復(fù)測患兒身高123厘米，體重22.3千克。納食明顯好轉(zhuǎn)，寐安，大便轉(zhuǎn)軟，舌紅苔少，脈細。

組方：原方去枸杞子、麥冬，加赤芍、菟絲子、炒雞內(nèi)金。

囑其仍需加強鍛煉、規(guī)律飲食、規(guī)律睡眠。

2021年10月7日四診，患兒身高127厘米，體重23.6千克，查體未見第二性征發(fā)育，骨齡約6歲。

該病案中，患兒父母身高較矮，患兒遺傳身高也相應(yīng)受損，為先天稟賦不足。出生后予混合喂養(yǎng)，患兒自幼納食不佳，挑食，久則生長緩慢，落后于同齡人。故主補脾益腎，兼養(yǎng)陰生津，益氣固表，在補先后天不足的情況下，加強患兒自身免疫力，促進生長發(fā)育，從而使身高出現(xiàn)追趕，縮小與平均身高的差距。

但是仍有大部分父母消極地認為，自己個子矮孩子注定長不高，身高7分靠遺傳，3分靠打拼，如果干預(yù)的好，孩子會有8-15cm的成長空間，即使父母都矮，孩子完全可以“彎道超車”。