62歲的老劉半年前查出患有高血壓，醫(yī)生給開了硝苯地平降壓藥，醫(yī)生告訴他要按時(shí)服用，定期體檢，把血壓控制在正常范圍。老劉按時(shí)服藥半年有余，血壓控制得比較平穩(wěn)，可就在小區(qū)的一次普通體檢中，老劉又被查出血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇偏高，這讓老劉很是詫異，半年前血脂還很正常，這半年來飲食生活習(xí)慣也沒發(fā)生太大的變化，怎么無緣無故血脂又升高了呢？醫(yī)生詳細(xì)詢問了老劉的用藥史，才找出原因，原來導(dǎo)致老劉血脂升高的因素不是別的，正是老劉服用的降壓藥。

醫(yī)生根據(jù)老劉身體情況給老劉調(diào)換了其他降壓藥，老劉服用一段時(shí)間后再去復(fù)查，血脂基本恢復(fù)正常。老劉很不理解：都說藥物是治病救人的，怎么降壓藥反而會(huì)引起血脂升高呢？

隨著生活水平的提高，人們的飲食條件也越來越好，與之相對(duì)應(yīng)的高血脂患者也越來越多。提到高血脂，許多人第一個(gè)想到的就是不正確的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，每天大魚大肉、長(zhǎng)期久坐、不愛運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)此以往血脂自然會(huì)升高，但引起血脂升高的因素可不只有生活飲食習(xí)慣，還有諸多不可控因素，例如遺傳因素、身體代謝等。另外，對(duì)于一些患有慢性病需要長(zhǎng)期服藥的患者，很多藥物也會(huì)導(dǎo)致血脂異常，因此，這些人在服用的同時(shí)也要注意觀察血脂指標(biāo)，及時(shí)采取相應(yīng)措施。

有哪些藥物會(huì)升高血脂？

①部分降壓藥

有部分降壓藥在服藥的同時(shí)會(huì)導(dǎo)致血脂異常，例如鈣拮抗劑、部分利尿劑、β受體阻滯劑等。鈣拮抗劑主要包括硝苯地平，硝苯地平是第一代鈣拮抗劑類降血壓藥，目前在臨床上非常常用，具有較好的降血壓和擴(kuò)張血管等作用。但是患者若長(zhǎng)期服用此藥，血液中的甘油三酯和膽固醇水平就會(huì)顯著增高，從而可引發(fā)血脂異常。

利尿劑包括雙氫克尿噻和氯噻酮，可使人體內(nèi)血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高，高密度脂蛋白膽固醇下降。研究顯示：每日服用雙氫克尿噻50 150毫克，連續(xù)使用3 6個(gè)月后，甘油三酯水平會(huì)增高43%，膽固醇會(huì)增高29.3%，極低密度脂蛋白膽固醇上升17.8%。β受體阻滯劑主要是指心得安，也是目前臨床上常用的β受體阻滯劑之一，研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)兩個(gè)月服用心得安，可使體內(nèi)血清甘油三酯的水平明顯升高，而其高密度脂蛋白膽固醇的水平則會(huì)降低。

因此，如果有長(zhǎng)期服用以上藥物的患者，應(yīng)該在用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血脂水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，如果發(fā)現(xiàn)血脂水平異常或血液黏稠度增高，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑更換其 他藥物進(jìn)行治療。

②抗癲癇藥苯妥英鈉

苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，同時(shí)具有抗心律失常等功效，臨床上比較常用，但有研究顯示：如果連續(xù)口服苯妥英鈉3 -6個(gè)月后，會(huì)使體內(nèi)血清總膽固醇平均升高19%，進(jìn)而出現(xiàn)高血脂。

③糖皮質(zhì)激素

如地塞米松、可的松，吸入劑布地奈德等，這類藥物是主要治療哮喘和關(guān)節(jié)炎的，人們?cè)诙唐趦?nèi)服用糖皮質(zhì)激素不會(huì)對(duì)血脂產(chǎn)生明顯的影響，但如果長(zhǎng)期大量使用這類藥物，會(huì)使體內(nèi)血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高。

④避孕藥

經(jīng)常服用避孕藥，也會(huì)使膽固醇和低密度脂蛋白水平升高。避孕藥里還有較多的雌激素和孕激素，它們會(huì)影響身體內(nèi)分泌和代謝，進(jìn)而影響血脂水平。因此，在服用避孕藥之前要仔細(xì)閱讀說明書，對(duì)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

除此之外，還有一些不常見藥物也會(huì)引起血脂異常，因此，建議因病需要長(zhǎng)期用藥者，應(yīng)每年定期體檢，檢查相應(yīng)指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)和醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥方案。