最近,因體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺鈣化的不在少數(shù),多數(shù)中年男性甚至個別青年男性來門診咨詢:自己年紀(jì)還不算大,怎么就患上前列腺增生、鈣化了呢。
男性一般在45歲左右出現(xiàn)輕度前列腺增生,這種增生除了表現(xiàn)為尿頻外,大多沒有任何臨床癥狀。
近年來,隨著飲食結(jié)構(gòu)等因素的變化,前列腺增生呈現(xiàn)年輕化趨勢,尤其存在肥胖等代謝紊亂的男性,前列腺增生可能會更早發(fā)生。
余先生,男,42歲?;颊?年前始感小便后有尿意未盡感,未引起足夠重視。于3月前出現(xiàn)進(jìn)行性小便困難,故來診。
進(jìn)一步了解得知,患者平日抽煙嗜酒,愛好打牌,打麻將,常常一坐就是一下午,有尿憋著,且飲食不規(guī)律,經(jīng)常性食用辛辣刺激之物。
現(xiàn)癥見:排尿不暢、尿不成線,尿滴瀝,神氣怯弱,腰膝酸軟無力,腰痛,舌質(zhì)暗有瘀點。苔白,脈沉澀。
西醫(yī)診斷:前列腺增生癥。中醫(yī)診斷:癃閉
辨證為腎陽虛衰、痰瘀互結(jié),治則溫補腎陽、活血化瘀。
擬方:黃芪、丹參、牛膝、石葦、桃仁、桔梗、紅花、皂刺、浙貝、附片、肉桂、杜仲、寄生
服藥7天后,癥狀明顯緩解,小便成線。連服15劑,尿如常人。繼用10劑?鞏固療效。隨診1年,小便基本正常。
患者飲食不節(jié),長期抽煙嗜酒,致腎氣虧虛,陰陽失和,腎陽無以溫煦,經(jīng)脈不利,相火妄動煎熬津血致痰凝血瘀,滯結(jié)肝經(jīng),形成腫大阻塞尿道,使小便不暢。
方中以黃芪益氣扶正,氣旺則利血行,并能利水消腫;丹參、牛膝、桃仁、紅花、皂刺共奏活血化瘀之功;附片、肉桂溫腎陽,助氣化。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》指出:“諸藥不能透達(dá)之處,有肉桂引之,莫不透達(dá)”。
浙貝清熱化痰,開郁散結(jié);石葦、牛膝利小便;桔梗取其宣肺化痰;杜仲、寄生補肝腎、強筋骨。
諸藥合用,溫腎助陽、活血化瘀、軟堅散結(jié),共取其效。