生化妊娠是指精子和卵子已經(jīng)在輸卵管里結(jié)合成為了受精卵,受精卵一面生長(zhǎng)發(fā)育一面向子宮腔移動(dòng),大約6 8天左右受精卵來(lái)到營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜著床,然后7 10天左右胎盤(pán)開(kāi)始分泌hcg,通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入尿液。這個(gè)時(shí)候用早孕試紙就可以檢測(cè)到了。
生化妊娠就是精卵雖然結(jié)合了,但是迷路了沒(méi)有回到子宮里著床,或者是回來(lái)了沒(méi)有著上床就已經(jīng)凋亡,醫(yī)學(xué)上就稱為生化妊娠,其實(shí)是一種隱性流產(chǎn)。
造成生化妊娠最常見(jiàn)的原因是胚胎遺傳物質(zhì)異常,占到所有生化妊娠病因的一半左右。通常是卵子或精子在形成的過(guò)程中,或者在結(jié)合的過(guò)程中,發(fā)生遺傳物質(zhì)不均勻分配造成的。其次就是母體存在一些潛在的疾病沒(méi)有發(fā)現(xiàn),比如免疫系統(tǒng)疾病、易栓癥等,這類疾病的特點(diǎn)是平時(shí)不會(huì)有不舒服的感覺(jué),也沒(méi)有臨床癥狀,但是只要懷孕了極易發(fā)生早孕期流產(chǎn)。
發(fā)生生化妊娠一般都是懷孕5周左右, 血清中的激素(hcg)水平升高,但是,在超聲檢查的時(shí)候,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有妊娠囊存在。
雖然激素(hcg)水平升高,但是很有限,一般只有200-500左右,孕酮水平也是偏低的。hcg之后就不再升高。反而會(huì)逐漸的下降,月經(jīng)又來(lái)了,恢復(fù)到非孕的狀態(tài)。
生化妊娠由于沒(méi)有形成胚胎,因此一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀,也不會(huì)排出什么明顯的胚胎組織,最多有一些蛻膜組織。這是由于生化妊娠雖有受精卵,但是沒(méi)有成功著床并未發(fā)育,因此在流血的時(shí)候也不會(huì)看見(jiàn)絨毛或孕囊等組織,其實(shí)和來(lái)月經(jīng)沒(méi)有什么區(qū)別,有的人可能出血比平時(shí)月經(jīng)量多一些,對(duì)女性的子宮和身體都不會(huì)造成影響。一般不需要特殊處理。但是如果發(fā)生兩次生化妊娠,就需要進(jìn)行檢查找出原因。
如果有停經(jīng)之后激素(hcg)水平的升高,同時(shí)伴有下腹的劇痛,這種情況,不是要考慮生化妊娠,而是首先要考慮有宮外孕的可能性。