化療是惡性腫瘤（癌癥）四大經(jīng)典治療手段之一，但沒有任何一種手段時(shí)全能的，所有的治療手段都有它的適用范圍，并不是所有癌癥病人都需要進(jìn)行化療、都能進(jìn)行化療。哪些癌癥患者不能進(jìn)行化療？關(guān)于這個(gè)問題可以從兩大方面進(jìn)行分析。

從癌癥本身的角度來分析：

1、他所得的癌癥對(duì)化療敏感，不能化療。有的癌癥對(duì)化療不敏感，也就是說，化療對(duì)這些癌癥是完全無效的，或者效果非常差的，患者從化療中受益的概率非常小，得這些癌癥的癌癥患者不能進(jìn)行化療，或者如果要化療，要非常慎重，充分權(quán)衡，比如，甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質(zhì)瘤、腎透明細(xì)胞癌等，這些癌癥對(duì)化療不敏感，一般不進(jìn)行化療，而是采取其他治療為主，比如手術(shù)、放射碘治療、靶向藥物治療等，僅在偶爾的情況下（比如復(fù)發(fā)，沒有其他治療手段時(shí)）會(huì)慎重考慮采取化療。還有的癌癥，不分癌種，如果屬于高分化，通常也對(duì)化療的敏感性有限，這種情況下采取化療也要慎重，當(dāng)然，要根據(jù)具體情況，癌癥的分化只是判斷參考指標(biāo)之一，不能僅根據(jù)這個(gè)就來決定是否化療，經(jīng)綜合來看。

2、他所得的癌癥分期極早，不必化療。有的癌癥本身對(duì)化療還是有相當(dāng)?shù)拿舾卸?，至少有一定的敏感度，這種癌癥是多數(shù)，比如肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等，對(duì)化療都算是比較敏感的，有的癌癥　則化療敏感度差一些，比如肝癌、胰腺癌、膽管癌等，但還是可以采取化療的，這些癌癥能不能化療，很大程度上取決于分期，如果是早期或中期，通常以手術(shù)為主，手術(shù)后是否要進(jìn)一眩步輔助化療，要看具體的分期是屬于1期、2期還是3期，以及是否有復(fù)發(fā)高危因素來決定，而如果是晚期轉(zhuǎn)移性（也就是4期），則通常是要化療的（有時(shí)不化療，采取靶向治療）。因此，這類情況，極早期或早期沒有高危因素的患者在手術(shù)后很可能不必化療的。

從患者的角度來分析：

有的癌癥患者，他患的癌癥病情本身是需要化療的，但由于他的身體情況和器官功能差，不能耐受化療，比如身體虛弱得不能生活自理，一天多數(shù)時(shí)間或全部時(shí)間都得臥床，或者嚴(yán)重的肝腎功能不全，或者合并其他嚴(yán)重疾病，　這些情況下是不能化療的，如果勉強(qiáng)化療，受害多于受益。

總結(jié)來說，三類癌癥患者不能化療：他所得的癌癥對(duì)化療不敏感，不能化療；所得的癌癥分期極早期、手術(shù)已經(jīng)是充分的治療，不必要化療；他的身體情況和器官功能太差，不能化療不。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，文字原創(chuàng)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載）

化療是一種使用化學(xué)抗癌藥物將癌細(xì)胞殺滅的治療方法。

這些抗癌藥物是特殊的化學(xué)藥物，可殺滅癌細(xì)胞，也稱為細(xì)胞毒藥物。大部分化療藥物是人工合成的，也有些化療藥物來源于自然界。不同類型的腫瘤要選擇不同的化療藥物，經(jīng)常需要2 3種藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于老年人，考慮到體力狀況和機(jī)能水平，有時(shí)也使用單藥化療。

化療藥物通過靜脈輸注、動(dòng)脈灌注和口服等方式給藥后進(jìn)入血液，在全身發(fā)揮作用，因此化療是一種全身治療。對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或防止復(fù)發(fā)有一定作用，是治療癌癥最重要的方法之一。

老年人也可以化療，但鑒于老年人的生理體質(zhì)特點(diǎn)，和年輕者相比較，需要充分評(píng)估后慎重進(jìn)行。

不是所有腫瘤都需要或適合做化療，適合接受化療的情況大致如下：

（1）對(duì)化療非常敏感，以化療為主要治療手段的惡性腫瘤主要有：肺小細(xì)胞未分化癌、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌（滋養(yǎng)體腫瘤）、睪丸腫瘤等。

（2）不適合手術(shù)治療，特別是已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但又能耐受化療的患者。

（3）手術(shù)或放療后又出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)后局部復(fù)發(fā)，化療仍然可能有效的患者。

（4）作為手術(shù)或放療前的“新輔助治療”，目的在于縮小腫瘤病灶，減輕手術(shù)或放療負(fù)擔(dān)；

（5）作為手術(shù)或放療后的輔助治療，消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)中的種植灶。

腫瘤患者如有以下情況不宜做化療：

（1）一般情況差、消瘦、衰弱，不能耐受化療。

（2）重要器官，如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴(yán)重的功能障礙。

（3）骨髓造血功能低下，長(zhǎng)期白細(xì)胞減少，有的還可有紅細(xì)胞或血小板的減少。

另外，曾做過多療程化療、大面積放療，合并有發(fā)熱、嚴(yán)重感染者，應(yīng)慎用化療。

化療這個(gè)詞對(duì)老百姓來說并不陌生，現(xiàn)在癌癥發(fā)病率太高了。在所有癌癥治療中化療使用廣泛，而且普通老百姓經(jīng)濟(jì)上能承受得起。但化療的毒副反應(yīng)常常讓病人望而卻步，醫(yī)生在使用化療藥物前會(huì)對(duì)病人做完善的檢查，進(jìn)行充分的評(píng)估，符合化療條件的病人才會(huì)進(jìn)行化療。哪些癌癥患者不能進(jìn)行化療？

1.分期極早期的癌癥患者 這類患者病情發(fā)現(xiàn)早，手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率微乎其微，不需要使用化療這種毒性極大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸潤(rùn)癌、胃腸道的原位癌和IA期癌等等。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照NCCN指南中的選擇進(jìn)行化療病人的選擇。

2.化療效果不好的癌癥患者 有些癌癥比如腎透明細(xì)胞癌、甲狀腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，這些腫瘤對(duì)化療藥物不敏感，這類病人選擇化療是弊大于利的。還有一些病人經(jīng)歷了多次化療，更換了很多方案仍無效，說明可能存在多藥耐藥基因，這時(shí)候再化療就沒有什么意義了。

3.體質(zhì)太差、高齡的患者 如果體質(zhì)非常弱，體重過低，一天中大半時(shí)間需要臥床，胃口比較差，評(píng)估其可能無法耐受化療反應(yīng)的人是不能進(jìn)行化療的；80歲以上的人臟器功能比較差，一般不考慮化療。

4.臟器功能異常的患者 心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障礙、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以進(jìn)行化療；中重度肝腎功能不全的病人，比如活動(dòng)性肝病、腎功能不全的病人不可做化療；合并感染的病人比如活動(dòng)性肺結(jié)核、重癥肺炎、高燒的病人不可做化療；骨髓功能受抑制的病人，如果白細(xì)胞低于3.5*10^9，中性粒細(xì)胞低于1.5*10^9，血小板低于50*10^9的病人暫時(shí)不可以做化療。5.其他 對(duì)于腸梗阻病人不可做化療，食管、胃腸道有穿孔傾向或者有某臟器出血（消化道出血、腦出血等）的病人；有精神障礙無法配合的病人是不能進(jìn)行化療的。

我家有這方面的病人，關(guān)于化療問題病人的病情，體質(zhì)，心里素質(zhì)，各方面都具備，首先要了解什么是化療和危害如果身體素質(zhì)好初次可以做一次小劑量的化療，如果身體反映強(qiáng)烈就放棄，身體反映尚可以接受化療，醫(yī)生的建議只能做個(gè)參考，建議用中醫(yī)中藥調(diào)養(yǎng)會(huì)有很大收犾、衛(wèi)生環(huán)境飲食方面，須要改變生病前的習(xí)慣，和方式，癌癥是慢性疾病，目前這種病人很普通，沒有什么大驚小怪，不要偏聽偏信，亂了方寸，防止被黑心肝的人利用 ，弄成人財(cái)兩空，很多人得病后亂投醫(yī)，被人專了空子，建議：不要相信小報(bào)或者什么專家，所謂自稱專業(yè)書，只要想得開，病情好一半，內(nèi)心打擊和安慰一樣重要 ！

依老夫之見，心肝脾肺腎癌，腦癌，血癌骨肉瘤不許三板斧，適得其反，如用之等于拿刀殺人，因此癌是陰癥虛癥，宜補(bǔ)不宜攻，其它癌可放化療，但應(yīng)攻補(bǔ)兼之，特別是子宮癌，直腸癌，完畢。

癌癥患者能不能化療與患者的癌癥分期和身體狀況明顯相關(guān)。

與癌癥分期有關(guān)：某些發(fā)現(xiàn)及時(shí)、分期很早的腫瘤，經(jīng)過手術(shù)或者放療后，就不需要化療了。某些癌癥進(jìn)展到晚期，出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥，姑息化療都不能減輕患者痛苦或者癥狀，也是不能化療的。

下面詳細(xì)說一說癌癥病情需要化療，而由于身體狀況不能耐受化療的相關(guān)化療禁忌。

1. 白細(xì)胞總數(shù)低于4.0 109/L或血小板計(jì)數(shù)低于80 109/L。 化療患者在每周期化療前均要進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果白細(xì)胞低于4.0 109/L，說明患者抵抗力降低，容易受到外界細(xì)菌/病毒的感染，需要升白后才能化療。如果患者血小板計(jì)數(shù)低于80 109/L，說明有出血傾向，如果再次化療，可能加大出血風(fēng)險(xiǎn)，故而不能化療，需要升血小板后重新評(píng)估身體狀況。

2.肝腎功能異常者。 很多化療藥物可對(duì)肝、腎器官造成一定的損害，加重患者病情?；熁颊咴诨熐耙话愣家M(jìn)行肝腎功能檢查，如果患者肝腎功能明顯異常，不能化療。如果是化療藥物引起的，需要對(duì)肝腎功能的損傷進(jìn)行治療并停止化療或者更換化療方案。

3. 心衰、心功能障礙者，不選用蒽環(huán)類抗癌藥。蒽環(huán)類抗癌藥物對(duì)心肌細(xì)胞有損傷，損傷可蓄積?；颊呷绻霈F(xiàn)心衰，心功能障礙，不能采用蒽環(huán)類藥物及對(duì)心臟有毒副作用的化療方案化療。

4. 一般狀況衰竭者。對(duì)于晚期臟器衰竭的患者，應(yīng)以姑息治療，減輕患者痛苦為主，不可化療。

5. 有嚴(yán)重感染或者發(fā)熱的病人?；熕幬锸且话央p刃劍，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，殺傷正常細(xì)胞，降低患者的抵抗能力，有嚴(yán)重感染的病人，化療后，感染可能無法控制而病情惡化。

6. 精神病人不能合作治療者?；熯^程中，容易出現(xiàn)藥物外滲、藥物無法執(zhí)行的情況，無法合作的治療者，化療風(fēng)險(xiǎn)可能大于治療收益。

7. 食管、胃腸道有穿孔傾向的病人。消化系統(tǒng)穿孔的患者，應(yīng)對(duì)急癥先行治療，再考慮后續(xù)能不能化療。

8.過敏體質(zhì)病人應(yīng)慎重選擇化療，特別是對(duì)化療藥物過敏者，不能化療。

9. 用藥兩周期，腫瘤病變惡化，說明化療方案效果不理想，可考慮改用其它化療方案或者非化療方案如靶向治療等。

10. 化療是一項(xiàng)有害的、以毒攻毒的治療，患者在抗癌有效和化療能不能承受的天平兩端，只有有效性大于有還行，才可進(jìn)行化療，醫(yī)師是結(jié)合患者疾病特點(diǎn)，綜合了多項(xiàng)指標(biāo)后才評(píng)估考慮能不能化療的。需要患者應(yīng)配合醫(yī)生作相關(guān)的檢查，以利于化療順利完成。

藥事網(wǎng)權(quán)威解讀，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，抄襲必究。

癌癥病人處于重癥晚期，心肺腎功能已不全或腹水的，健義不再化療。

答畢。

任何治療都有它的條件，最根本的一個(gè)就是化療能否給病人帶來獲益，或者獲益是否可能大于危害。臨床醫(yī)生在選擇化療的時(shí)候首先判斷的是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上是否有適應(yīng)癥，然后判斷在具體病人身上實(shí)施的可能性及利弊權(quán)衡，這些明白了之后，來回答什么情況下不建議化療就是1.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)判斷是否需要化療2.患者的身體條件能否承受。

化療是把有細(xì)胞毒性的藥物通過輸注、口服等方式送入體內(nèi)后，讓其殺死或殺傷腫瘤細(xì)胞的過程，是治療癌癥的主要手段之一。

癌癥患者在手術(shù)和放射治療后仍然無法遏制病情進(jìn)展，出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)，化療是延長(zhǎng)患者存活時(shí)間最有效的手段。不過，化療并不適用于所有的癌癥患者。

出現(xiàn)以下幾種情況的患者，不建議化療。

所患的癌癥對(duì)化療不敏感，不必化療。

有的癌癥對(duì)化療藥物比較敏感，像肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等，化療效果就比較好。

但有的癌癥對(duì)化療藥物不敏感，像肝癌、甲狀腺癌、膽管癌、胰腺癌、黑色素瘤等，給這類病人化療總體上是弊大于利的。但具體情況需要由醫(yī)生根據(jù)患者病情決定。

所患的癌癥分期處于極早期者，手術(shù)切除即可，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率比較小，不必化療。

用不用化療很大程度上取決于分期的早晚。如果是1、2、3期，以手術(shù)切除為主。如果是2、3期，且有極大可能性復(fù)發(fā)的癌癥，術(shù)后可能會(huì)需要進(jìn)一步化療輔助。如果是4期癌癥，通常需要化療。

患者高齡、身體過于虛弱、白細(xì)胞很低或者合并有嚴(yán)重的肝腎功能不全等其他疾病者，不能化療。

化療有一定的副作用，在藥物消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)波及人體正常細(xì)胞，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，白細(xì)胞下降，感染，發(fā)燒，掉頭發(fā)等一些列的并發(fā)癥。因此，高齡、身體過于虛弱、白細(xì)胞很低或者合并有嚴(yán)重的肝腎功能不全等其他疾病者，不能化療。

已經(jīng)化療過很多次，更換了很多治療方案仍然無效的患者，不建議化療。

已經(jīng)化療過很多次的患者，已經(jīng)產(chǎn)生了很強(qiáng)的耐藥性，再化療也沒有意義。

以上內(nèi)容由“問上醫(yī)”為您編輯整理，想了解更多權(quán)威健康知識(shí)，歡迎關(guān)注我們！

不建議年紀(jì)超過65歲及以上的患者進(jìn)行化療，如果患者年齡低于65歲但是身體素質(zhì)不是很好的也不建議化療?；煏?huì)對(duì)人體造成十分嚴(yán)重的后果，白細(xì)胞降低，食欲不振、惡心嘔吐、脫發(fā)等是比較輕的，嚴(yán)重的話可能直接影響到患者的生存質(zhì)量。

癌癥的治療不僅只有手術(shù)、放化療這幾種方式可以選擇，除此之外還可以使用微生態(tài)免疫療法進(jìn)行治療，完全無毒副作用，并且對(duì)于患者自身免疫力的提升，癌細(xì)胞的抑制等均可以起到良好的效果