糖尿病病友在喝酒時(shí)，是不是會(huì)想酒又不是飲料，應(yīng)該不會(huì)影響血糖吧？其實(shí)酒中含有的糖還不少，例如常見(jiàn)的啤酒、葡萄酒、調(diào)味酒等都含糖或糖，一不小心就容易喝過(guò)量?？杀氖?，許多糖尿病患者沒(méi)有接受足夠的酒精教育。

一、酒精與血糖的關(guān)系

可能很多人聽(tīng)說(shuō)大多數(shù)晚上喝一兩杯酒實(shí)際上對(duì)心臟有益，而這種益處也可能適用于糖尿病患者。研究表明，適度飲酒也與對(duì)血糖代謝的一些積極影響有關(guān)。飲酒會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性急劇上升，這種影響在短期內(nèi)可能是危險(xiǎn)的。

在沒(méi)有糖尿病的人中，飲酒與降低A1C水平有關(guān)，這種作用可能有助于對(duì)抗糖尿病的發(fā)展。這項(xiàng)2015年的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，適度飲酒的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了30%，但是該研究無(wú)法證明酒精實(shí)際上會(huì)產(chǎn)生這種積極影響。

因此，酒精與血糖的關(guān)系仍然存在巨大的爭(zhēng)議。在我看來(lái)，過(guò)于相信這些所謂的好處可能是不明智的。將適度飲酒與健康益處聯(lián)系起來(lái)的許多證據(jù)都依賴(lài)于觀察性研究，這可能是不可靠的。而對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，酒精具有一定的成癮性，適度飲酒只是大量飲酒的推辭而已。

更為主要的是，大量飲酒對(duì)任何人都沒(méi)有好處。無(wú)論糖尿病如何，酗酒都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。酗酒和糖尿病的結(jié)合是“雙重麻煩”，與糖尿病并發(fā)癥的加速有關(guān)，例如脂肪代謝紊亂、神經(jīng)損傷和眼部疾病。

二、糖尿病患者能不能喝酒？

如果大家打算喝酒，重要的是要知道自己的血糖可能會(huì)如何反應(yīng)。

眾所周知，酒精本身會(huì)導(dǎo)致低血糖。這是因?yàn)轱嬀萍瓤梢蕴岣咭葝u素敏感性，又可以抑制肝臟中葡萄糖的產(chǎn)生，每一種都會(huì)導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加。雖然適度飲酒不太可能是危險(xiǎn)的，但大量飲酒是另一回事，特別是考慮到醉酒的影響使得評(píng)估和治療自己的血糖控制問(wèn)題變得更加困難。

其實(shí)，我們最重要的是要知道飲酒會(huì)導(dǎo)致血糖顯著下降，從而導(dǎo)致低血糖。為什么會(huì)這樣？簡(jiǎn)而言之，酒精會(huì)中斷肝臟將儲(chǔ)存的葡萄糖釋放到血液中的正常工作。當(dāng)肝臟發(fā)現(xiàn)它必須分解酒精時(shí)，這項(xiàng)工作會(huì)減慢或停止，導(dǎo)致血糖水平降低。

同時(shí)，酒精也會(huì)增加胰島素敏感性。這種由酒精引起的低血糖癥可能會(huì)產(chǎn)生延遲效應(yīng)，可能在我們停止飲酒后、可能在我們?nèi)胨?，甚至是第二天后才發(fā)作。如果我們喝醉了，身體肯定不是處于正確的狀態(tài)來(lái)識(shí)別低血糖，并對(duì)其做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。附近的人，無(wú)論是朋友、家人還是陌生人，也可能會(huì)誤解癥狀，并可能帶來(lái)災(zāi)難性的后果。 雖然適度飲酒不太可能造成低血糖的過(guò)度風(fēng)險(xiǎn)，但是我并不建議患有糖尿病的患者飲酒，尤其是控制不住自己酒癮的朋友。

三、糖尿病患者的安全飲酒習(xí)慣

飲酒與糖尿病之相關(guān)性一直以來(lái)都是模糊不清，直到近年來(lái)許多大型之臨床研究報(bào)告陸續(xù)發(fā)表后才逐漸變得明朗。對(duì)于已是糖尿病的患者，更需要立即戒酒！即使如此，大多數(shù)的人甚至于糖尿病患本身都不清楚酒精的危害如此巨大，造成這可怕的殺手幾乎是隱身于所有飲酒者身邊大家卻毫無(wú)所知。因此我們建議，若要全方位預(yù)防與照護(hù)糖尿病患，除良好的血糖控制與飲食調(diào)整之外，最重要的是應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)戒酒的重要性。即使非要喝酒，也一定要牢記以下3點(diǎn)。

1、練習(xí)適度

男女的飲酒量也有別，男生每日約兩個(gè)當(dāng)量，女生則是一個(gè)當(dāng)量，您是否也會(huì)好奇酒精當(dāng)量是什么？換算公式又是什么呢？在現(xiàn)實(shí)生活之中，啤酒酒精濃度為4%，葡萄酒的酒精濃度為12%，白酒的酒精濃度大約為50%。需要記住的是，一個(gè)酒精當(dāng)量為15克酒精；每瓶酒精含量（克）=%（濃度或度數(shù)）X 毫升數(shù)。在這個(gè)計(jì)算公式下，我們一定要學(xué)會(huì)適度飲酒。

2、注意低血糖

低血糖和醉酒的感覺(jué)非常相似，而且越醉，就越難以察覺(jué)低血糖的早期微妙跡象。建議糖尿病患者一定要佩戴醫(yī)療警報(bào)手鐲，以便護(hù)理人員能夠更快地診斷出低血糖癥。如果在喝酒之后，頭暈?zāi)垦；蚧璧箷?huì)讓其他人認(rèn)為是醉酒，而不是低血糖。如果糖尿病患者非要喝酒，一定要始終隨身攜帶葡萄糖片、凝膠、果汁或糖果，以防緊急低血糖，并應(yīng)在飲酒期間和飲酒后定期檢查血糖。

3、服用降糖藥物的人群應(yīng)當(dāng)擔(dān)心

酒精會(huì)使糖尿病患者，尤其是那些使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的人，在飲酒期間和之后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，使用降糖藥物，尤其是胰島素和磺脲類(lèi)藥物的人，應(yīng)該在飲酒時(shí)以及飲酒后長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)內(nèi)密切注意自己的血糖水平。同樣重要的是要記住，如果飲酒過(guò)多，某些糖尿病藥物可能無(wú)法正常工作，尤其是2型糖尿病藥物。對(duì)于這一類(lèi)人群，我的建議是一定要避免飲酒。

總而言之，飲酒確實(shí)會(huì)帶來(lái)一些真正的直接風(fēng)險(xiǎn)。特別重要的是要注意低血糖。研究表明，“對(duì)于1型和2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在攝入酒精后，意外、頻繁和長(zhǎng)期的低血糖是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題?！?對(duì)于服用已知會(huì)導(dǎo)致低血糖的藥物，尤其是胰島素和磺脲類(lèi)藥物的人來(lái)說(shuō)，危害更大。因此，在這里呼吁糖尿病患者能戒酒，就一定要戒酒；能不喝酒，就盡最大的努力別喝。#謠零零計(jì)劃# #行家計(jì)劃#