阿爾茨海默病最后怎么死?
阿爾茨海默病病程呈進行性,一般經(jīng)歷7 10年左右,最后發(fā)展為嚴重癡呆,常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡。
阿爾茨海默病是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,逐漸進展,少數(shù)患者可在軀體疾病、骨折或精神受刺激后出現(xiàn)癥狀。臨床上主要表現(xiàn)持續(xù)進行性認知功能減退和精神行為異常。阿爾茨海默病晚期,癡呆嚴重,已不知道自己的姓名和年齡,不認識親人?;颊咧挥凶园l(fā)言語,內(nèi)容單調(diào)、重復(fù)或刻板,或反復(fù)發(fā)出不可理解的聲音,最終不能說話。隨著言語功能喪失,患者活動逐漸減少,并逐漸喪失行走能力,甚至不能站立,只能終日臥床,大、小便失禁。晚期患者可出現(xiàn)原始性反射如強握、吸吮反射、癲癇、強直等。最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高,肢體屈曲。最終常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡。
本內(nèi)容由北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 張兆旭審核
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作為子女的我們也許是不合格的。
現(xiàn)在回想起來,父親83歲時可能已經(jīng)得了阿爾茨海默病了。那時他生活很有規(guī)律,每天上午下午都有固定的活動時間,他喜歡一個人出門散步,遇到熟人就聊聊天。但都在吃飯的時間趕回家。有一天中午已經(jīng)12點多了,他還沒回家,鄰居說在某某地方遇到過他,打過招呼。媽媽一聽,叫我們?nèi)ズ八貋?,因為某某地方離家很遠了,父親走路一般不到這么遠的地方。
找到父親時,媽媽直埋怨他亂跑不知道回家吃飯,他像一個受委屈的孩子,眼里閃著淚花。
后來父親和母親說,他迷路了,他搞錯了回家的方向。
其實,那時他已經(jīng)有點迷糊了。而我們沒有重視!
慢慢地,父親由飯來伸手到飯來張口,直至臥床不起,都是母親一個人在服侍著。
好在父親不像有些阿爾茨海默癥患者那樣罵人、打人,后期他只是不愿動,不喂他吃也不要吃,吃過飯就睡覺。
我們?nèi)タ此麜r,問他認不認得,他清醒時說:我不認得你不是孬子啊。不認識我們時,他就看著不說話。但是母親他應(yīng)該一直是記得的,后來只有母親喂飯時他才張口。
長時間的臥床導致褥瘡。醫(yī)生說,慢慢的就不會咀嚼,器官就會衰竭。而父親直到臨終前一晚還有進食。
完全失去自理能力的父親臥床大半年后離世了。毫無癥兆,頭一天晩上,母親還喂了他幾個肉圓子,第二天早上喂飯時,他就不吃了,只是望著房門外,可能在等我們,那時他已經(jīng)長時間不開口說話了。等我們趕回家時,父親已經(jīng)走了。
那天是周六的早上,我們都不上班。母親說,父親知道你們忙。
2020年12月5日,86歲父親離開了我們。應(yīng)該說作為阿爾茨海默癥患者,父親沒有像有些患者那樣折磨家人。
永遠懷念父親!
回答
我的母親就是阿爾茨海默癥患者,我習慣叫它老年癡呆。我媽媽82歲患病,90歲去世。從愛撿破爛開始,不停地往家撿廢品,本來很愛干凈的人,開始邋邋遢遢的生活,屋里就像雜貨鋪,沒有下腳的地方。后來咨詢了精神科專家,告知防止摔倒,一旦盆骨骨折,將導致行動不便,極易導致肺部感染,最終死亡。當時我根本不信。
前年冬天2月,老太太夜間上廁所摔倒了,導致盆腔骨折,治療了2個月,終于好了,但是失去了走路的功能,只能在輪椅上挪動。雖然盡力照顧,但是癡呆的進程似乎加快了,又過了兩個月,自主吃飯已經(jīng)不行了,一日三餐全靠喂。三個月之后最終因為肺部感染,走上了不歸之路。
算起來,老太太從摔傷到死亡一共9個月,骨折后繼發(fā)肺部感染而死亡。所以肺部感染是阿爾茨
海默癥導致死亡的原因。
阿爾茲海默病:是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦病變性疾病。多起病于老年期,病程緩慢且不可逆。臨床上以智能損害為主。起病65歲以前稱早老性癡呆,多有同病家族史,病情發(fā)展較快,常有失語、失認和失用等??煞譃檩p中重度。病程呈進行性,一般經(jīng)歷8-10年左右,罕見自發(fā)緩解或治愈,最后發(fā)展為嚴重癡呆。記憶力嚴重受損,語言功能喪失,逐漸喪失行走能力,直至不能站立,終日臥床,大小便失禁。常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡。
外公就是阿爾茨海默病患者。只是當時我們并不知道這個病,只知道他有點老年癡呆,很健忘。他不記得自己的名字,不知道自己住在哪里,不記得剛剛說過什么, 只記得外婆的名字。
外公每天都要出去散步。因為知道他健忘,總需要人跟著他,不然就走丟了。我小時候是長期住在外公家的,所以這個任務(wù)自然而然地交給我了。對于我來說,這真是一件痛苦的差事,因為外公不怎么睡覺,天微微亮就起來了。而我正在美夢之中,這時候外婆就會把我叫起來跟著外公。雖然很不情愿,但我也怕外公走丟了,所以不得不跟著起來,這讓我從小養(yǎng)成了早起的習慣。以至于現(xiàn)在特別嗜睡,我覺得是從小早起造成的反噬。
雖然我盡心盡力,但小孩子總是容易注意力不集中,外公還是走丟了好幾次。雖然每次沒走多遠,很快就找到了,但還是讓外婆很擔心。于是外婆在外公的外衣上都用針線縫上了姓名和住址。效果還是很明顯的,外公幾次走遠被好心人送了回來。
除了健忘,外公其他的都還好。只是外婆的突然離世對他打擊很大。外婆是在洗澡的時候摔到了頭部,不多久就去世了。外婆去世后,外公的病就愈發(fā)嚴重了,臥床不起,什么都不記得,只是一直喊著外婆的名字。不到一個星期,外公就在一天晚上在睡夢中去世了,走的時候很安詳。