肝臟結(jié)構(gòu)復雜,功能廣泛,包括代謝、解毒、免疫、造血、貯血及調(diào)節(jié)血量、凝血等方面,故有"物質(zhì)代謝中樞"和"人體化工廠"之稱。
一、代謝功能
01肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用
(1)合成蛋白質(zhì):食物中的蛋白質(zhì)分解成氨基酸而被吸收,隨血液循環(huán)進入肝臟,在肝細胞的作用下氨基酸重新合成人體需要的蛋白質(zhì)。
(2)分解蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)的分解代謝是蛋白質(zhì)被分解成氨基酸的過程,然后進行氨基酸降解。
肝臟是蛋白質(zhì)分解代謝的重要場所,肝臟含有與蛋白質(zhì)分解代謝有關(guān)的酶,特別是富含轉(zhuǎn)氨酶(即氨基轉(zhuǎn)移酶)。
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi),當肝細胞受損,細胞膜通透性增強或破裂時,會釋放入血,于是血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
如果損傷較輕,只有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(即谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高,若損傷嚴重時,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(即谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高。
轉(zhuǎn)氨酶升高是肝細胞炎癥的重要標志,在一定程度上反映了肝細胞受損的程度。氨基酸分解時先脫去氨基,氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨是有毒物質(zhì),血氨增高是導致肝昏迷的原因之一。
02肝臟在糖代謝中的作用
肝臟在糖代謝中最重要的作用是維持血糖的相對恒定。
空腹時血糖濃度為每100毫升血液中含80 100毫克。
人體中許多組織都能利用血糖(即血中的葡萄糖)合成糖元,貯以備用。其中肝和肌肉貯存量較大,肝糖元的含量約占肝重的5%,總量約為100克左右。
肌糖元的含量占肌肉重的1 2%,總量約250克左右。但只有肝糖元可以轉(zhuǎn)換為血糖。
當勞動、運動和饑餓時血糖濃度下降,此時肝細胞就把肝糖元氧化分解成葡萄糖進入血液循環(huán)。
當肝臟發(fā)生病變時,血糖水平難以維持正常,進食后就會出現(xiàn)一時性高血糖,饑餓時則易發(fā)生低血糖。
03肝臟在脂類代謝中的作用
(1)促進脂類的消化吸收
肝細胞分泌膽汁,膽汁酸鹽促進脂類的消化吸收。脂類在消化道分解為脂肪酸和甘油而被吸收。
當肝膽病變引起膽汁酸鹽缺乏時可出現(xiàn)脂類消化吸收障礙,故有厭食油膩等癥狀,甚至會發(fā)生脂肪瀉。
(2)促進脂肪酸氧化
肝細胞含有促進脂肪酸氧化的酶類,能氧化脂肪酸產(chǎn)生酮體。在病理情況下,大量酮體產(chǎn)生可致酸中毒。
04肝臟參與維生素的代謝過程
將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A,許多脂溶性維生素可在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為輔酶,而輔酶是物質(zhì)代謝不可少的重要因子。
肝病時,維生素A缺乏可出現(xiàn)夜盲;維生素B不足,糖代謝受阻,引起糖原不足,使肝臟受損;維生素K在肝內(nèi)參與凝血酶原的合成,當肝細胞損傷嚴重時,凝血酶原合成減少,以致發(fā)生出血時間延長的現(xiàn)象。