孩子反復出現眨眼、聳肩、清嗓子等以上問題，家長應該重視，您孩子很可能患上了抽動障礙。1. 什么是抽動障礙？兒童抽動障礙是起病于兒童時期的一種慢性神經精神障礙性疾病。臨床以不自主的、反復的、 快速的一個或多個部位運動肌收縮或不自主的發(fā)聲抽動為特征的一組癥候。抽動通常從面部開始，逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉，而后波及軀干及上、下肢。具體病因不明確，目前認為其發(fā)病與遺傳、神經生化、神經解剖、社會心理因素等改變有關。本病起病多在2~12歲，男孩發(fā)病明顯多于女孩。一般病程持續(xù)時間較長，抽動在精神緊張、疲勞、感染時加重，注意力集中、情緒穩(wěn)定時減輕，入睡后消失，病癥可自行緩解或加重，但智力不受影響。主要分為三個類型：短暫性：既表現出運動抽動又有發(fā)聲抽動；慢性：只表現出運動抽動或只表現出發(fā)聲抽動；Tourette綜合征：表現為發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動。2. 哪些人容易患抽動障礙？（1）家庭氛圍緊張的兒童：父母頻繁吵架；父母對患兒辱罵、體罰。（2）心理壓力過大的兒童：學習壓力、同伴壓力等。（3）心理應激兒童：兒童在家庭或學校中遇到重大事件，引起焦慮緊張情緒會誘發(fā)抽動。（4）免疫系統(tǒng)異常的兒童：患有呼吸道感染、哮喘、眼結膜炎等。（5）男童：該病更多見于男孩。（6）妊娠期，母親受到嚴重驚嚇、持續(xù)精神緊張。3. 哪些情況需及時就醫(yī)？（1）運動抽動：具體表現為眨眼、撅嘴、皺鼻、搖頭、聳肩、甩手舉臂、怪異地踢腿等。（2）發(fā)聲抽動：吸鼻聲、清嗓聲、尖叫與狗叫、說臟話、重復他人說話等。（3）運動性抽動合并發(fā)聲抽動：上述二者兼而有之。當孩子長時間頻繁且持續(xù)的出現多種動作抽動和（或）發(fā)聲抽動時，需及時去醫(yī)院確診。4. 家長應該怎么做？對于家庭而言，首先需要進行愛的教育。孩子抽動癥狀發(fā)作時，家長不宜當面批評和過分關注，應該注意孩子心理素質的培養(yǎng)，及時的情緒疏導，多做行為的引導，給孩子以輕松愉快的成長環(huán)境。其次應做到以下幾個方面：（1）遵從醫(yī)囑定期復診：糾正家長對藥物的偏見，遵從醫(yī)囑服用藥物，避免反復發(fā)作影響預后。（2）合理飲食：限制食用含人工色素的食物，如飲料、糖果、果凍等；不吃炸雞、薯條等；適當補充復合維生素。（3）減輕患兒學習壓力。（4）限定看電視時間：減少電視時間，不看暴力、恐怖、血腥的節(jié)目。（5）提高患兒應對應激的能力：父母、老師與患兒多溝通交流日常生活，及時疏導不良情緒。（6）鼓勵社會交往：鼓勵患兒與同伴玩耍，或者分配任務給患兒。
5. 治療方面當然，除了家長的關愛和引導外，更需要綜合、系統(tǒng)的治療。早期確診和干預治療是該病快速緩解的有效途徑。目前我院兒科開展的治療項目有如下幾個方面：（1）中藥治療：醫(yī)師根據患兒癥狀、體征以及輔助檢查等，辨證論治，因人而異，選取不同方藥治療。多選用防風、鉤藤、僵蠶、蟬蛻等。防風為治風要藥，外可疏風解表，內可舒肝郁、又有解痙作用，還可作為引經藥直達頭面；蟬蛻、僵蠶外可疏散風熱，內可熄風止痙；天麻、鉤藤清熱平肝熄風。另外，羚羊角顆粒為治療驚癇抽搐要藥，單獨沖服可達到平肝熄風、清肝明目、清熱解毒功效。（2）針灸治療：主要以辨證取穴和隨證取穴為主，通過調神以及局部抽動部位取穴來調節(jié)經筋的功能從而達到治抽動癥的目的。選取百會、四神聰、大椎、合谷（雙側）、內關（雙側）、足三里（雙側）、三陰交（雙側）、太沖（雙側）等，針灸治療中所取的百會穴歸屬督脈，是諸陽匯聚之地，具有鎮(zhèn)驚祛風的功效；三陰交、足三里等穴位可起到補脾胃、滋肝腎養(yǎng)血祛風以及疏通經絡等多重功效；太沖則是厥陰之源，于下可主血，歸屬于陰，用于兒童抽動障礙的臨床治療可發(fā)揮熄風清熱、止痙的功效。（3）推拿療法：揉百會，推脾土，運內八卦，分推手陰陽，推三關，揉足三里，揉太沖，同時配合捏脊出痧等手法，改善患兒全身抽動癥狀；推拿使得陽氣振奮，氣血津液運行通利，臟腑內外得到溝通，氣血和暢，肝氣條達，陰陽平衡，抽動自止。
（4）耳穴壓豆療法：通過選取耳部神門、腦、心、肝、脾、腎、三焦以及皮質下等穴位，以寧心安神，平肝熄風，調節(jié)生理機能，達到調節(jié)臟腑功能的作用。
除以上常規(guī)治療外，我院兒科還開展了重復經顱磁刺激（rTMS)治療以及經顱直流電刺激（tDCS)治療。重復經顱磁刺激是利用脈沖磁場作用于中樞神經系統(tǒng)，改變皮層神經細胞的膜電位，使之產生感應電流，影響腦內代謝和神經電活動，從而引起一系列生理生化反應的調控技術。 經顱直流電刺激是一種常見的非侵入性，利用恒定、低強度直流電(1-2mA)調節(jié)大腦皮層神經元活動的技術。通過電極向顱內特定區(qū)域輸入電流，調節(jié)神經元的興奮性（陽極興奮，陰極抑制）和相關神經遞質的分泌，進而影響相應的腦區(qū)功能，達到治療神經精神性疾病的目的。該兩種刺激技術具有無創(chuàng)、無痛、操作簡便及安全可靠等優(yōu)點，可廣泛應用于精神心理、神經康復、兒童康復、戒癮等多個領域。 總之，中醫(yī)綜合治療（針刺+推拿+中藥辨證）可以較好的控制抽動癥狀，改善患兒生活質量，是治療兒童抽動障礙的有效途徑。此外，家長也可以選擇重復經顱磁刺激和經顱直流電刺激作為聯(lián)合治療方案。
