3月抬頭6月爬，
1歲開始丫丫走。
孩子開始學(xué)習(xí)走路的時候
你會發(fā)現(xiàn)寶寶是這樣的
隨著孩子長大，逐漸又變成這樣了
發(fā)現(xiàn)不同的地方了嗎？
一個呈X型，一個呈O型,
這就是兩個孩子的不同。
兩個孩子有問題嗎？
如果不正常，
正常的又是什么樣呢？
小兒正骨專病門診周君鵬醫(yī)生怎么說。
敲黑板
孩子的骨骼長度的生長主要依賴于骨骼兩端的生長板，它一般長這樣：
生長板的生長并不是均衡生長，在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)附近就有明顯的生長差異和不同的生長順序，導(dǎo)致在孩子成長的不同階段，會出現(xiàn)不同的下肢外觀形態(tài)。
那什么時候該出現(xiàn)什么樣的外觀才是正常的呢？
這還是有一定規(guī)律的，剛開始下地走的時候一般孩子都是膝內(nèi)翻的（0型腿），隨后小腿上端內(nèi)側(cè)的骨質(zhì)生長比外側(cè)更快，逐漸的角度慢慢外翻，大約5周歲的時候達到最大程度的膝外翻角度，隨后外翻角度逐漸變小，直至接近成人的稍外翻的角度。
每個孩子都存在個體差異，所以這也是有一個參考范圍的。如果超過這個范圍，或者出現(xiàn)雙側(cè)不對稱的情況，可能就需要進行具體的檢查，排除可能出現(xiàn)這些情況的非生理性原因。
這是富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院小兒正骨專病門診周君鵬醫(yī)生遇上的一個四周歲的孩子，家長比較擔(dān)心孩子的膝關(guān)節(jié)問題，于是來就診，周醫(yī)生讓孩子拍了下肢全長片，并測量力線來判斷膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻的情況。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的下肢力線通過膝關(guān)節(jié)的正中，沒有膝內(nèi)外翻的情況。周醫(yī)生說，這種情況便不必擔(dān)心。
周醫(yī)生表示，他還遇到過另外一個來就診的4歲小孩子，小孩子下肢全長片是這樣的：
通過力線的測量，可以看到孩子存在比較明顯的膝外翻情況，但雙側(cè)基本對稱，所以，周醫(yī)生表示，孩子目前的情況暫時可以不著急去處理，這時候需要做的是繼續(xù)觀察，定期復(fù)查。
當(dāng)然，假如孩子發(fā)生骨折等損傷因素，骨髓炎等感染性疾病，佝僂病、脊髓灰質(zhì)炎等原發(fā)性疾病，8歲以上兒童出現(xiàn)特發(fā)性膝內(nèi)外翻時，家長就應(yīng)該重視了。如出現(xiàn)不對稱的膝外翻，或者膝外翻程度超出可以接受的范圍，則需要通過支具或者手術(shù)的方法去干預(yù)，矯正存在的畸形。
不過要準確判斷孩子膝內(nèi)翻、膝外翻的情況是否正常，最好還是到醫(yī)院就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生，做到“對癥下藥”。
來源：富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院
審核：王慧超
編輯：王露萍
【來源：健康富陽】
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