這是怎么回事？人類也太難了吧，新冠病毒還沒搞完，又來了不明原因肝炎。
近日，英國、西班牙、丹麥、荷蘭、美國等多個(gè)國家報(bào)告兒童嚴(yán)重急性肝炎病例。導(dǎo)致這種肝炎的原因尚不明確，世衛(wèi)組織對(duì)此發(fā)出警報(bào)。
世界衛(wèi)生組織4月15日發(fā)布公報(bào)說，英國本月5日向世衛(wèi)組織報(bào)告了蘇格蘭地區(qū)的10例兒童嚴(yán)重急性肝炎病例。3天后，英國全國報(bào)告的這類病例升至74例。部分患者病情嚴(yán)重，有6名患兒已接受肝臟移植。
其來源尚未得知，世界衛(wèi)生組織和英國當(dāng)局均對(duì)此發(fā)出警報(bào)。
根據(jù)這份公報(bào)，英國報(bào)告的上述患者主要為10歲以下兒童，確診病例臨床綜合征表現(xiàn)為急性肝炎，肝酶明顯升高，通常伴有黃疸，有時(shí)伴有胃腸道癥狀。部分病例的癥狀已經(jīng)發(fā)展為急性肝功能衰竭。
歐洲疾病控制和預(yù)防中心（ECDC）19日發(fā)布消息說，不僅是在英國、西班牙、愛爾蘭，在丹麥與荷蘭等國也記錄到了不明來源的兒童急性肝炎病例。西班牙報(bào)告的3名患者年齡在22個(gè)月至13歲之間。美國衛(wèi)生部門已發(fā)現(xiàn)9個(gè)類似這種肝炎的病例，全部在亞拉巴馬州，患者年齡在1至6歲間，其中兩名兒童需要肝臟移植。
截至目前，導(dǎo)致這種肝炎的原因尚不明確。世衛(wèi)組織通報(bào)說，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室分析，已排除這些病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒導(dǎo)致的可能性，但在一些病例中發(fā)現(xiàn)了新冠病毒（SARS-CoV-2）或腺病毒（Adenovirus）。
病因“最有可能”是感染腺病毒
目前，各國報(bào)告的不明原因兒童肝炎病例的病因仍無法確定。
世衛(wèi)組織4月中旬的報(bào)告稱，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室分析，目前已排除常見的甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎。
“目前報(bào)告的病例當(dāng)中，部分病例新冠檢測(cè)或腺病毒呈陽性。英國最近觀察到與新冠病毒共同傳播的腺病毒活性增加，但這些病毒在發(fā)病機(jī)制中的作用尚不清楚，還需要對(duì)病毒進(jìn)行基因鑒定，以確定病例之間是否有潛在的關(guān)聯(lián)，”世衛(wèi)組織報(bào)告顯示，“盡管腺病毒或新冠病毒在其發(fā)病機(jī)制中的潛在作用是一種假設(shè)，但需要對(duì)其他傳染性和非傳染性因素進(jìn)行全面調(diào)查，以正確評(píng)估和管理風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
截至目前，新冠疫苗致病的可能性也已被英國衛(wèi)生安全局排除。英國衛(wèi)生安全局表示，涉及的患不明肝炎的兒童都未接種過新冠疫苗，由此可知不明原因肝炎與新冠疫苗“沒有關(guān)系”。
被排除的還有流行病學(xué)因素。美國有線電視新聞網(wǎng)報(bào)道指出，對(duì)于歐洲和美國的不明原因肝炎病例，還沒有發(fā)現(xiàn)其他流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素，包括最近的國際旅行。
英國方面的調(diào)查顯示，來自患者樣本和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的信息將這一不明肝炎病因指向腺病毒感染，77%的檢測(cè)病例呈腺病毒陽性。
腺病毒是一類常見病毒，在人與人之間傳播，通常會(huì)引發(fā)一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉。英國《每日電訊報(bào)》的報(bào)道指出，在極少數(shù)情況下，腺病毒會(huì)引發(fā)肝炎。
英國衛(wèi)生安全局首席醫(yī)學(xué)顧問蘇珊·霍普金斯表示，英國衛(wèi)生官員仍在研究導(dǎo)致不明原因肝炎病例增加的一系列可能因素，但“最有可能”的病因是感染腺病毒。
“如果歸因于感染腺病毒，這可能是一種新的腺病毒變體，它會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)脆弱的兒童造成肝損傷?！辈骱泊髮W(xué)病毒免疫學(xué)副教授扎尼亞·斯塔馬塔基博士補(bǔ)充說，需要了解更多才能確定。
美國衛(wèi)生部門也持類似的看法。美國疾病控制和預(yù)防中心在4月21日的聲明中說，根據(jù)目前了解的情況，腺病毒可能是病因，但研究人員仍在了解更多情況，包括排除引發(fā)肝炎的更常見原因。
英國衛(wèi)生安全局正在研究其他可能誘發(fā)此類肝炎的原因，如感染其他病毒（包括新冠病毒）或環(huán)境所致。此外，英國衛(wèi)生安全局也正在與全國各地的科學(xué)家和臨床醫(yī)生合作研究腺病毒的基因組是否發(fā)生了變化。
英國公共衛(wèi)生安全局和美國疾病控制和預(yù)防中心的專家都建議，家長和監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)兒童出現(xiàn)肝炎癥狀保持警惕。此外，保持良好的手部和呼吸道衛(wèi)生，并監(jiān)督年幼兒童徹底洗手，有助于減少腺病毒傳播。
