喜歡網(wǎng)上買藥的人應(yīng)該都知道這樣一個(gè)路徑，在購買處方藥時(shí)，要經(jīng)過一個(gè)在線處方過程。
而所謂的在線醫(yī)生開處方在很多時(shí)候，只是走個(gè)過場。
我們只需填寫一些資料，相關(guān)電子處方就會(huì)在某位認(rèn)證醫(yī)生名下自動(dòng)、迅速被開具，而后就可以正常購買相關(guān)處方藥品。
這其實(shí)是購藥平臺(tái)借助AI來實(shí)現(xiàn)處方自動(dòng)開具、以提升購藥效率，進(jìn)一步達(dá)成提振成交的目的。
當(dāng)然，AI也會(huì)通過實(shí)名認(rèn)證、信息審核等進(jìn)行一些簡單的監(jiān)管，但總的來說，人工智能在此過程中所起到的更大作用還是提升消費(fèi)者買藥的便捷性。
便捷性高了，甚至高到“全自動(dòng)”程度，隱患自然也就會(huì)隨之而來。在此背景下，行業(yè)呼喚強(qiáng)監(jiān)管的聲音始終不斷。
于是在近期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場針對以AI處方為代表的現(xiàn)況終于迎來了一場可以稱得上是“史上最強(qiáng)”的監(jiān)管。
根據(jù)國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)時(shí)，處方嚴(yán)禁使用人工智能，必須由接診醫(yī)師本人開具。開具處方之前向患者提供藥品、以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方等行為也被明令禁止。
此外，監(jiān)管還進(jìn)一步要求互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄“對標(biāo)”門診電子病歷規(guī)定管理，保存時(shí)間不得少于15年，在線診療溝通等資料記錄保存時(shí)間也不得少于3年；網(wǎng)上電子病歷信息還應(yīng)和依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)共享，并由實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“線上線下一體化質(zhì)控”。
看完這些，我們可以很明顯地意識(shí)到的一件事，那就是國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)經(jīng)歷了多年野蠻生長后，游戲規(guī)則終于質(zhì)變了。
從過去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)自行探索商業(yè)化路徑，到將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系，這表明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的高自由度時(shí)代將一去不復(fù)返。
從過去只用搞定“醫(yī)生”，到現(xiàn)在需要打通醫(yī)院+醫(yī)生的同時(shí)還不能借助AI等技術(shù)手段簡化處方流程，這將進(jìn)一步考驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的應(yīng)變能力。
要知道，在過去可以借助AI方便地進(jìn)行處方開具時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)雖能快速推行自己的問診+賣藥商業(yè)模式，并憑借自己的優(yōu)勢迅速形成規(guī)模效應(yīng)、通過賣藥收入來維持生存，可即便這樣，幾乎所有的平臺(tái)都很難賺錢。
比如頭部的阿里健康，它在2021財(cái)年好不容易實(shí)現(xiàn)第一次盈利，2022財(cái)年又再次由盈轉(zhuǎn)虧，盈利之路磕磕絆絆。
在此情況下，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)方角度來說，賣藥收入為核心的它們其實(shí)更加渴求的是進(jìn)一步發(fā)掘互聯(lián)網(wǎng)賣藥的自由度與廣度。
可現(xiàn)在，由AI處方被禁所連帶的一系列更嚴(yán)格的管控落定，賣藥這件事無論從深度和廣度來說都將變的更難、更考驗(yàn)運(yùn)營能力。
本就難賺錢，現(xiàn)在更難，現(xiàn)行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式無疑遭受當(dāng)頭一棒。
在互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療-醫(yī)藥電商”這一核心行業(yè)邏輯中，市場玩家想要形成突圍無非就是兩塊，非處方藥和處方藥。
其中，自由度較高的非處方藥市場利潤稀薄、競爭激烈，而利潤較高的處方藥市場從一開始就面臨著嚴(yán)格的管控，現(xiàn)在管控進(jìn)一步精細(xì)化、嚴(yán)格化，種種跡象都在阻礙著線上醫(yī)療原本規(guī)劃的宏大愿景——用線上模式對線下醫(yī)療形成替代。
長此以往下去，現(xiàn)行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療問診+賣藥模式似乎正走入死胡同。
需要指出的是，AI+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療撬動(dòng)起的線上問診+賣藥模式其實(shí)有著巨大的社會(huì)價(jià)值。
這個(gè)價(jià)值就是解決長期以來存在的用藥難、特別是處方藥用藥難問題。
從每次買藥都得去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)開處方，到在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)一鍵下單，這樣的體驗(yàn)“躍級”對海量需要長期購買處方藥的慢性病患者來說可謂是福音。
所以在強(qiáng)監(jiān)管之下，保證安全性只是第一步，更重要的一步在如何保證安全的前提下，繼續(xù)讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)賦能賣藥，讓人們依舊能夠便捷地購藥。
從2020年底網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥被允許，到近期進(jìn)一步保證電子處方來源“真實(shí)”、線上線下一體化監(jiān)管細(xì)則，處方藥轉(zhuǎn)入線上、轉(zhuǎn)入醫(yī)院之外是毫無疑問的大勢所趨。
只不過，還有很多問題需要解決就是了。
這里的問題除了有線上處方納入實(shí)體監(jiān)管這樣的整體性考量，也包含如何解決處方電子化、真實(shí)性以及線上醫(yī)保支付等等實(shí)際問題。
好消息是，對于阿里健康、京東健康等在線問診賣藥一體化平臺(tái)來說，在線開具處方然后配發(fā)藥物，這樣的流程已經(jīng)很成熟。
盡管現(xiàn)在不讓用AI處方了，但對于平臺(tái)方來說無非是在流程上更加嚴(yán)格、運(yùn)營成本更高一些，鏈路總歸還是通暢。
壞消息是，難度更大的市場環(huán)境將進(jìn)一步加速在線醫(yī)療平臺(tái)的洗牌，未來的平臺(tái)競爭除了聚焦用戶，還要聚焦醫(yī)生資源、醫(yī)院資源、各地醫(yī)保體系不通下的醫(yī)保打通能力等。
這考驗(yàn)的是近年來的一大批將處方藥視為未來發(fā)展重心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。
近年來，除了以阿里健康、京東健康等為代表的電商系巨頭，還有很多專門聚焦在處方藥、院外零售的平臺(tái)，比如思派健康、圓心科技等。
從整體數(shù)據(jù)上看，處方藥業(yè)務(wù)對各家的業(yè)績貢獻(xiàn)都非常大，比如阿里健康在2022財(cái)年的處方藥業(yè)務(wù)收入增長超過100%。
現(xiàn)在，管控進(jìn)一步收緊，大家是不是只能針對處方藥賽道施行收縮戰(zhàn)略呢？
倒也不是，還有一條“線下”的路可以走。
互聯(lián)網(wǎng)流量周期律的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，當(dāng)線上流量成本激增、遭遇壁壘，線下才是最好的方案。
于是近幾年來，頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)紛紛“將藥店開到醫(yī)院門口”，這或許是解決線上線下一體化監(jiān)管、同時(shí)將線上線下能力糅合形成聚合效應(yīng)的更好解。
當(dāng)然，線下競爭將更加考驗(yàn)平臺(tái)的資金實(shí)力。
重資產(chǎn)的線下藥店模式看起來代表了未來的發(fā)展趨勢，但也決定了本就難賺錢的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)們將在很長一段時(shí)間里更難賺錢，過程中如何權(quán)衡增長與盈利，如何在長期的維度實(shí)現(xiàn)更大價(jià)值？這讓這個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的競爭變得更加復(fù)雜。
回過頭來說，雖然我們一直強(qiáng)調(diào)著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的問診+賣藥模式，但說到底，大家做的就是一門賣藥生意，其它的服務(wù)與技術(shù)手段更像是輔助，賣藥之外的業(yè)務(wù)在短期內(nèi)很難真的對實(shí)體醫(yī)院形成替代作用。
可如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真的淪為互聯(lián)網(wǎng)賣藥，這將讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的想象空間嚴(yán)重減弱。畢竟，單純的賣藥這件事無論在大環(huán)境還是在市場層面都在走向終局。
在這個(gè)領(lǐng)域，不僅行業(yè)頭部玩家難盈利，行業(yè)新貴也同樣巨虧，比如正在進(jìn)行港股IPO的圓心科技在大部分營收來自賣藥的情況下持續(xù)虧損。
這些年來，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)已經(jīng)對外講述了太多故事，在線診療、AI等科技手段賦能醫(yī)療、軟硬件、保險(xiǎn)、實(shí)體藥店…可到頭來，只有賣藥才真的能帶來營收。諷刺的是，只有賣藥這事卻無法平攤平臺(tái)們追求美好未來的成本。
誰都知道賣藥利潤低、醫(yī)療服務(wù)利潤高，但誰都架不住賣藥更容易做、醫(yī)療服務(wù)很難看見希望的怪圈，這將全面考驗(yàn)市場玩家如何兼顧盈利模式和商業(yè)模式的能力。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)有競爭壁壘嗎？
一定有，燒錢、醫(yī)研、巨頭背書缺一不可，畢竟醫(yī)療相關(guān)行業(yè)要有很深的積淀才能說服消費(fèi)者。
但同時(shí)也可以說沒壁壘，因?yàn)閹缀跛械脑诰€醫(yī)療平臺(tái)都在走著相似的道路，相似的商業(yè)模式、相似的虧損泥潭、相似的困境…
一片紅海之下，唯一確定的是“問診+賣藥”正無限接近探索的邊界，新的線上醫(yī)療故事正在孕育。
舊叔筆談
互聯(lián)網(wǎng)、科技、商業(yè)與傳播領(lǐng)域的不明覺厲
都有穿透過去與未來的邏輯相關(guān)
