核心提要：

1. 相比新冠“后遺癥”的說(shuō)法，比較規(guī)范的名詞是“長(zhǎng)新冠”（long COVID）。一般來(lái)說(shuō)，如果感染新冠之后，癥狀在很長(zhǎng)時(shí)間不能消失，至少持續(xù)兩個(gè)月以上，就屬于有長(zhǎng)新冠的問(wèn)題。10月12日，英國(guó)格拉斯哥大學(xué)發(fā)表了一篇研究論文，研究結(jié)果表明，無(wú)癥狀感染者沒(méi)有長(zhǎng)新冠的問(wèn)題，上述研究的感染者并不是奧密克戎變異株所致。

2. 10月10日，JAMA雜志（《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》）也發(fā)表了一篇關(guān)于長(zhǎng)新冠的研究，這是由世界衛(wèi)生組織牽頭開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，6.2%的有癥狀新冠感染者有至少一種長(zhǎng)新冠癥狀，雖然比率不算太高，但考慮到感染者基數(shù)巨大，“長(zhǎng)新冠”癥狀者的絕對(duì)數(shù)字還是很大。此項(xiàng)調(diào)查中的感染者也不是奧密克戎變異株所致。

3. 英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，在有癥狀的感染者中，6%的人表示癥狀一直沒(méi)好轉(zhuǎn)，42%的人表示身體只是部分恢復(fù)。這個(gè)數(shù)字聽(tīng)上去比較嚇人，但如果對(duì)比一下沒(méi)有感染新冠的人，情況就比較容易理解。比如說(shuō)，44%的有癥狀感染者長(zhǎng)期有疲倦的癥狀，但在沒(méi)有感染過(guò)新冠的人中，32%的人也有同樣的問(wèn)題。又比如說(shuō)，24%的有癥狀感染者有頭痛的狀況，但在沒(méi)有感染新冠的人中，22%的人也有同樣的問(wèn)題。

4. 今年6月，英國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)比較了德?tīng)査蛫W密克戎疫情所導(dǎo)致的長(zhǎng)新冠比例。數(shù)據(jù)表明，奧密克戎感染者長(zhǎng)新冠發(fā)生率相比德?tīng)査陆?0%。接種完疫苗后時(shí)間越久，奧密克戎和德?tīng)査L(zhǎng)新冠發(fā)生率的差距越大。雖然奧密克戎長(zhǎng)新冠的發(fā)生概率小了，但因?yàn)閵W密克戎導(dǎo)致了更多的人感染，患長(zhǎng)新冠的絕對(duì)人數(shù)還是比德?tīng)査唷?/p>

日本醫(yī)生說(shuō)，“12%的新冠患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥”，是不是真的？

新冠疫情已經(jīng)折騰了3年了，病毒也已經(jīng)進(jìn)化了好幾代，從癥狀來(lái)看，目前流行的病毒株大大減少了對(duì)肺的傷害，主要導(dǎo)致上呼吸道感染，而且隨著疫苗接種率的不斷提高，無(wú)癥狀感染者的比例也越來(lái)越高。

盡管如此，新冠感染之后到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥？這是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。而在媒體上，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似這樣的報(bào)道：“日本醫(yī)生說(shuō)：12%的新冠患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥”。

其實(shí)12%這樣一個(gè)比例還不算太離譜。上網(wǎng)隨便搜一下，后遺癥的比例，從48%到84%的說(shuō)法都有。

很顯然，“84%”這樣的說(shuō)法，就是滿(mǎn)嘴跑火車(chē)。按照這樣的比例，美國(guó)已經(jīng)是“美洲病夫”了。但是，即便按12%這樣一個(gè)比例計(jì)算，全球的后遺癥患者人數(shù)也是觸目驚心的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球目前有6億多感染者，那么就會(huì)有7000多萬(wàn)后遺癥。

但顯然并沒(méi)有數(shù)據(jù)表明有這么多的感染者罹患新冠后遺癥。

對(duì)于新冠的后遺癥比例，首先要了解分母是什么，其次還要了解這是哪一波疫情的比例。

▎ 圖/感染新冠病毒患者的肺部

▎ 圖/什么是新冠后遺癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年10月公布的臨床定義，這種癥狀通常發(fā)生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通?！霸谌疽吆?個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)至少 2 個(gè)月，并且無(wú)法由其他診斷解釋”；“長(zhǎng)期”的時(shí)間跨度目前沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；英國(guó)一項(xiàng)研究號(hào)稱(chēng)將跟蹤25年；從最初發(fā)現(xiàn)新冠病毒距今只有三年，需要更長(zhǎng)時(shí)間的觀察和相關(guān)數(shù) 據(jù)積累

英國(guó)格拉斯哥大學(xué)研究：無(wú)癥狀感染者不會(huì)發(fā)生持續(xù)性新冠后遺癥

需要指出的是，新冠“后遺癥”是一個(gè)不太確切的說(shuō)法，如今比較規(guī)范的名詞是“長(zhǎng)新冠”（long COVID）。一般來(lái)說(shuō)，如果感染新冠之后，癥狀在很長(zhǎng)時(shí)間不能消失，至少持續(xù)兩個(gè)月以上，就屬于有長(zhǎng)新冠的問(wèn)題。

10月12日，英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的研究人員在《自然通訊》雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于長(zhǎng)新冠的研究論文，該研究問(wèn)卷調(diào)查了33281名感染者和62957名非感染者，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無(wú)癥狀感染者沒(méi)有長(zhǎng)新冠的問(wèn)題[1]。

但是，在有癥狀的感染者中，6%的人表示癥狀一直沒(méi)好轉(zhuǎn)，42%的人表示身體只是部分恢復(fù)了。

這個(gè)數(shù)字聽(tīng)上去比較嚇人，但“沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有傷害”，如果對(duì)比一下沒(méi)有感染新冠的人，情況就比較容易理解。

比如說(shuō)，44%的有癥狀感染者長(zhǎng)期有疲倦的癥狀，但在沒(méi)有感染過(guò)新冠的人中，32%的人也有同樣的問(wèn)題。

又比如說(shuō)，24%的有癥狀感染者有頭痛的狀況，但在沒(méi)有感染新冠的人中，22%的人也有同樣的問(wèn)題。

對(duì)于無(wú)癥狀感染者，分別有8%和5.4%的人有疲倦和頭痛的問(wèn)題。

當(dāng)然，對(duì)于一些癥狀來(lái)說(shuō)，感染者和非感染者差別還是比較大，比如味覺(jué)改變（8.67% vs. 1.66%) 和嗅覺(jué)改變(10.41% vs. 1.30%) 。

需要指出的是，上述研究的截止日期為2022年1月，所以感染者所感染的并不是奧密克戎變異株。

▎ 圖/味覺(jué)變化、頭痛、氣短、胸痛、疲勞和腦霧、關(guān)節(jié)痛是“長(zhǎng)新冠”的幾種典型表現(xiàn)

▎ 圖/香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、腸道菌群研究中心主任陳家亮教授稱(chēng)，他們正在進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，政府應(yīng)及早對(duì)新冠后遺癥患者進(jìn)行干預(yù)治療

世界衛(wèi)生組織：6.2%的有癥狀感染者有“長(zhǎng)新冠”

10月10日，JAMA雜志上也發(fā)表了一篇關(guān)于長(zhǎng)新冠的研究 [2]。這是一項(xiàng)由世界衛(wèi)生組織牽頭開(kāi)展的全球最大規(guī)模的調(diào)查，包括了來(lái)自22個(gè)國(guó)家120萬(wàn)有癥狀新冠感染者的大數(shù)據(jù)。對(duì)于“長(zhǎng)新冠”，世界衛(wèi)生組織的定義是：感染3個(gè)月后還有癥狀，至少持續(xù)2個(gè)月以上，且沒(méi)有其他的明顯誘因。

調(diào)查結(jié)果表明，6.2%的有癥狀新冠感染者有至少一種長(zhǎng)新冠癥狀。3.2%的人有持續(xù)的疲勞及身體疼痛，或者有情緒的波動(dòng)；3.7%的人有持續(xù)的呼吸道問(wèn)題；2.2%的人出現(xiàn)了認(rèn)知問(wèn)題。

同樣需要指出的是，接受調(diào)查者的感染時(shí)間在2020年至2021年，不是奧密克戎變異株所致。雖然6.2%的比率不算太高，但考慮到感染者基數(shù)巨大，“長(zhǎng)新冠”癥狀者的絕對(duì)數(shù)字還是很大。

但是，世界衛(wèi)生組織的這個(gè)研究并沒(méi)有對(duì)照組，沒(méi)有非感染者數(shù)據(jù)。如果像英國(guó)格拉斯哥大學(xué)那個(gè)研究一樣，同時(shí)對(duì)非感染者進(jìn)行調(diào)查，是否也會(huì)在一定比例的人群中發(fā)現(xiàn)這些癥狀呢？

英國(guó)數(shù)據(jù)：奧密克戎感染者長(zhǎng)新冠發(fā)生率下降50%

今年6月，《柳葉刀》雜志上曾經(jīng)發(fā)表過(guò)英國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)，比較了德?tīng)査蛫W密克戎疫情所導(dǎo)致的長(zhǎng)新冠比例。受調(diào)查者包括有癥狀和無(wú)癥狀的感染者。

在奧密克戎感染者中，4.5%的人有長(zhǎng)新冠；而在德?tīng)査腥菊咧?，長(zhǎng)新冠的比例為10.8% [3]。很顯然，奧密克戎長(zhǎng)新冠的發(fā)生率比德?tīng)査蟠蠼档土恕?/p>

考慮到接種疫苗會(huì)減少長(zhǎng)新冠的發(fā)生率，該研究也按接種疫苗的時(shí)間進(jìn)行了比較：

在完成疫苗接種不到3個(gè)月的人群中，奧密克戎長(zhǎng)新冠的發(fā)生率減少了50%；

在完成疫苗接種后3至6個(gè)月的人群中，奧密克戎長(zhǎng)新冠的發(fā)生率減少了76%；

在完成疫苗接種后6個(gè)月以上的人群中，奧密克戎長(zhǎng)新冠的發(fā)生率減少了74%。

接種完疫苗后時(shí)間越久，奧密克戎和德?tīng)査L(zhǎng)新冠發(fā)生率的差距越大， 這可能是因?yàn)橐呙绫Ｗo(hù)力衰減之后，更容易感染病毒，因此德?tīng)査膫π砸簿透黠@。

雖然奧密克戎長(zhǎng)新冠的發(fā)生概率少了，該研究也指出，因?yàn)閵W密克戎導(dǎo)致了更多的人感染，奧密克戎長(zhǎng)新冠的絕對(duì)人數(shù)還是比德?tīng)査唷?/p>

新冠疫情已經(jīng)3年了，怎么看待新冠后遺癥？

有人認(rèn)為，奧密克戎的危害小，后遺癥的比例低。但也有人認(rèn)為就算后遺癥概率低，如果輪到自己就是百分百的概率。

完全忽略病毒的危害，與過(guò)分夸大病毒的危害，都是兩個(gè)水火不容的極端。

任何抗疫措施都會(huì)有代價(jià)?？茖W(xué)抗疫，不能保證某個(gè)個(gè)體不會(huì)成為代價(jià)，但是會(huì)將整體代價(jià)減少到最低，減至一個(gè)社會(huì)可以接受的程度。